中西医执业医师辅导精华-慢性充血性心力衰竭诊断要点
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【诊断要点】1.左心衰的临床主要表现(1)症状有劳力性呼吸困难,阵发性夜间呼吸困难,端坐呼吸,乏力,以及咳嗽,喘急,咯粉色泡沫痰等急性肺水肿表现。北京张博士医考搜索整理,请参考。(2)体征为左心室增大,心尖区舒张期奔马律,肺底??音,胸水。
(3)X线提示心脏扩大、肺郁血。
2.右心衰的临床主要表现(1)症状有腹胀,食欲下降,尿量少,北京张博士医考搜索整理,请参考。夜尿多,下肢浮肿等。
(2)体征为心脏增大,以有心室为主者可伴心前区抬举性搏动,胸骨左缘听到舒张早期奔马律,两肺有湿性??音,肝肿大,颈静脉充盈,肝一颈静脉返流征阳性。
(3)X线提示心影增大,上腔静脉增宽,右房及右室增大。
3.心功能分级Ⅰ级心脏病患者体力活动不受限制(代偿期);Ⅱ级较大活动时,患者出现症状(心衰Ⅰ度);Ⅲ级轻度活动即有症状(心衰Ⅱ度);Ⅳ级任何活动及休息时都有症状(心衰Ⅲ度)。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
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