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1.诊断要点

发病常与酒食不节，情志所伤，血吸虫感染，黄疸积聚等病迁延日久等有关。

腹部胀大是本病的主要特征。望诊可见病人腹部突出，平卧时高出于胸部，坐位及走路时突出于身前，四肢一般不肿，或反而更见消瘦，故称为单腹胀，或形象化地称为“蜘蛛胀”。

本病初起以气胀为主，病人虽感腹胀，但按之尚柔软，叩之如鼓，仅在转侧时有振水声;病至后期则腹水显著增多，腹部胀大绷急，按之坚满，并可出现脐心突出。青筋暴露，脉络瘀阻等症状北京张博士医考搜集整理。

病人面色多属萎黄或黧黑，巩膜或见黄染，面部或颈胸部皮肤出现红丝赤缕等，可作为诊断的参考。

2.辨证分析

本病主要由于酒食不节，情志不舒，劳欲过度，感染血吸虫以及黄疸、积聚失治等因素，导致肝、脾、肾三脏功能障碍，气、血、水积聚腹内而成。

临床辨证，根据病程和正邪关系，一般发病初期多属肝脾失调，气滞湿阻。应根据病机，分清气滞、血瘀、湿热和水湿的偏盛，分别采用理气祛湿、行气活 血、健脾利水等法，必要时亦可暂用峻剂逐水。病程日久，或素体虚弱，病机可出现脾肾阳虚或肝肾阴虚，治宜健脾温肾和滋养肝肾。本病的病理由于本虚标实，虚 实交错，故治疗需注意攻补兼施，补虚不忘实，泄实不忘虚。

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