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临床医师实践技能考试第一站考点讲解(18)
阵发性心动过速
1.阵发性室上性心动过速诊断要点：
(1)三个或三个以上连续而频速的QRS-T波群，频率为160-250次/分;
(2)QRS波多呈室上型;
(3)R-R间期均等。
2.室性心动过速诊断要点：
(1)三个或三个以上迅速而连续的宽大畸形的QRS-T波群，T波与主波方向相反，频率240-200次/分。
(2)R-R间期大致相等，略有不齐。
(3)常无P波，若有P波则频率
(4)可见心室夺获和室性融合波。
惊厥临床表现及伴随症状
惊厥临床表现：
1.癫痫全面发作：突然完全意识丧失及全身肌张力增高而跌倒，可有两眼上翻，牙关紧闭，全身僵硬，停止呼吸，发绀。随后出现间断性抽动，开始深呼吸，有泡沫状唾液，持续1～2分钟后患者全身松弛无力，昏睡。2.晕厥发作：多于立位时发作，发作前常有精神因素。常有晕厥家族史。脑电图无异常放电。
3.癔症性发作：多有一定诱因，如生气，激动等。发作常有感情色彩，发作式样不固定，时间较长，常伴各种精神方面的其他症状。
4.热性惊厥：一般发病年龄在6个月～6岁。发病时体温多在39℃以上。
5.低钙抽搐：患儿常伴低钙的其他症状。
惊厥伴随症状：
1.发热
2.血压增高：原发性高血压，肾炎，子痫等;张博士医考www.guojiayikao.com
3.脑膜刺激征：脑膜炎，蛛网膜下腔出血等;
4.瞳孔扩大，舌咬伤：癫痫大发作;
5.剧烈头痛
6.意识丧失：癫痫大发作，重症颅脑疾病等。
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