北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师祝大家考试顺利通过!

少尿、多尿

问诊要点：

24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称少尿；24小时尿量少于100ml或12小时完全无尿称为无尿；24小时尿量超过2500ml称为多尿。

（一）少尿

1．问清少尿出现的时间，是急是缓。

2．询问少尿的程度即具体的尿量是多少（24小时尿量和1小时的尿量）。

3．询问引起少尿的原因。如有无重度失水、大出血、休克；各种原因所致的心功能不全，严重的心律失常；有无药物、生物毒性、金属中毒史；有无泌尿系统疾病及急、慢性肾小球肾炎史，有无各种原因如结石、肿瘤、坏死组织、血块等引起的尿路梗阻。

4．问清少尿有哪些伴随症状，如少尿伴肾绞痛，少尿伴大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症，少尿伴心慌、气短、不能平卧，少尿伴蛋白尿、高血压、水肿、血尿，少尿伴尿不尽、尿急、排尿困难。

（二）多尿

1．询问多尿出现的时间，24小时的总尿量是多少。

2．多尿是否伴有烦渴、多饮、尿比重低，多尿是否伴有高血压、低血钾和周围关节性麻痹，多尿是否伴有多饮、多食、消瘦；要问清24小时的摄入量。

3．询问是否服用过利尿药及高渗饮料。

4．问清有无慢性病史及长期服用某些药物史。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」