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一氧化碳的诊断要点-公卫医师技能考试资料
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
北京张博士医考整理了公卫执业医师技能考试中的相关考试内容供2014公卫执业医师考生参考，祝广大公卫执业医师资格考生取得好的成绩。
1.有与CO接触中毒史。
2.临床表现
（1）轻度中毒：不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、全身无力。血液COHb浓度在10～20%.
（2）中度中毒：上述症状加重，还可以出现腹泻、兴奋、判断力减低、运动失调、幻觉、视力减退、意识模糊或浅昏迷。皮肤、粘膜也可呈“樱桃红色”，但罕见。血液COHb浓度在20～30%以上。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
（3）重度中毒：迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭等，部分病人因误吸发生吸入性肺炎。受压部位皮肤发生水疱。眼底检查可以出现眼底静脉瘀血伴视乳头水肿。血液COHb浓度在30～50%，甚至＞50%.
（4）迟发脑病：部分重度中毒者苏醒后，经2～60天“假愈期”，出现各种精神症状，锥体系或锥体外系损害和癫痫发作等。
3.血液COHb测定：是诊断CO中毒的特异性指标，且能反映CO暴露时间长短，也可判断CO中毒严重程度。但中毒8小时后测定的临床意义不大。
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