北京张博士医考临床实践技能辅导之——高血压病

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1.社区人群健康教育：通过分析社区人群健康教育需求，制定相应的策略，普及社区人群高血压防治知识，倡导健康生活方式，减少高血压危险因素的流行。

高血压生活方式干预内容主要有：

（1）控制钠盐摄入：WH0建议每人每日5g盐。

（2）控制体重：通过增加体力活动，降低总热量的摄入，控制体质指数在24以下。

（3）合理膳食：减少膳食脂肪，补充适量蛋白质；增加蔬菜水果摄入，注意补充钾和钙；限制饮洒。

2.高血压高危人群识别：利用社区信息资源识别社区高血压的高危人群，定期跟踪血压，并对其开展针对性的生活方式干预和行为指导，预防和延缓高血压及其相关疾病的发生。高血压高危人群的识别确定可根据以下1项及1项以上的危险因素：

（1）收缩压介于120～139mmHg之间和（或）舒张压介于80～89mmHg之间；

（2）超重或肥胖（BMI≥24kg/m2）；

（3）高血压家族史（一、二级亲属）；

（4）长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml，且每周在4次以上）；

（5）长期膳食高盐。

3.高血压患者的管理：通过医生指导，促使患者了解血压防治知识和血压变化规律，掌握高血压自我管理基本技能，改变不良生活方式，了解血压变化规律，按照医嘱用药，定期复查以早期发现合并症和并发症，达到有效控制血压，减少高血压并发症，提高生活质量的目的。《中国高血压防治指南》建议普通高血压患者的收缩压和舒张压均应严格控制在140/90mmHg以下；糖尿病和肾病患者的血压应降至130/80mmHg以下；老年人收缩压降至150mmHg以下，如能耐受还可以进一步降低。

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