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临床助理医师考试真题精华(第三十一套)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2013-08-12 12:01:30

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

第 151 题 (单项选择题)

知识点:一氧化碳中毒

对诊断一氧化碳中毒最有意义的是

A.意识障碍

B. 口唇呈櫻桃红色

C.头痛、头晕

D.恶心、呕吐

E.四肢无力

正确答案:B,

第 152 题 (单项选择题)

知识点:有机磷中毒

有机磷中毒时,属于烟碱样症状的是

A.恶心、呕吐、腹痛

B.多汗、流涎、流泪、流涕

C.肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛

D.心跳减慢和瞳孔缩小

E.咳嗽、气促、肺水肿

正确答案:C,

第 153 题 (单项选择题)

知识点:支扩

干性支气管扩张的主要症状是

A.反复咳嫩

B.大量浓痰

C.反复咯血

D.营养不良

E.肌肉酸痛

正确答案:C,

第 154 题 (单项选择题)

知识点:动作电位

动作电位在神经纤维上的传导特点是

A.相对于突触传递易疲劳

B.易受环境因素影响

C.衰减性

D.非全或无式

E.双向性

正确答案:E,

第 155 题 (单项选择题)

知识点:计划生育

不是宫内放置节育器的禁忌症的是

A.月经稀发

B.生殖道急慢性炎症

C.生殖器官肿瘤

D.宫颈内口松弛

E.子宫畸形

正确答案:A,

第 156 题 (单项选择题)

知识点:引流管

手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后

A. 1 -2 天

B. 3天

C. 4天

D.5天

E.5天以后

正确答案:A,

第 157 题 (单项选择题)

知识点:抗生素

氨基苷类抗生素的不良反应是

A.再障

B.耳蜗听神经损害

C.肝毒性

D.心脏毒性

E.消化道反应

正确答案:B,

第 158 题 (单项选择题)

知识点:冠心病

冠心病心绞痛发作的典型部位是

A.咽部

B.心前区

C.心尖部

D.剑突下

E.胸骨体中上段之后

正确答案:E,

第 159 题 (单项选择题)

知识点:心脏杂音

心脏杂音较局限不传导的器质性病变是

A. 二尖瓣关闭不全

B. 二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

正确答案:B,

第 160 题 (单项选择题)

知识点:胰腺炎

急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是

A.抗胆碱能药物

B.吗啡镇痛

C.补液

D.胃肠减压

E.控制饮食

正确答案:B,第 161 题 (单项选择题)

知识点:瘫痪

造成四肢肌张力增髙、腱反射亢进的中枢性瘫痪 的病损部位在

A.颈膨大以下脊髄

B.颈膨大以上脊髓

C.颈膨大前角运动细胞

D. 一侧内囊

E. 一侧大脑皮质

正确答案:B,

第 162 题 (单项选择题)

知识点:再障

在再障的治疗中,下列属于促进造血的药物是

A.抗淋巴细胞球蛋白

B.环孢素A

C.环磷酰胺

D.加波尼龙

E.康力龙

正确答案:E,

第 163 题 (单项选择题)

知识点:肌松药

新斯的明最强的药理作用

A.兴奋骨骼肌

B.兴奋胃肠、膀胱平滑肌

C.抑制心脏、减慢心率

D.缩小瞳孔

E.促进腺体分泌

正确答案:A,

第 164 题 (单项选择题)

知识点:超声

超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是

A. E/A

B.左房大小

C.左室大小

D.右室大小

E.左室射血分数

正确答案:E,

第 165 题 (单项选择题)

动脉粥样硬化

动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是

A.平滑肌细胞

B.中性粒细胞

C.单核细胞

D.泡沫细胞

E. T淋巴细胞

正确答案:D,

第 166 题 (单项选择题)

知识点:肺气肿

引起肺气肿的最重要原因是

A.吸烟

B.空气污染

C.小气道感染

D.肺尘埃沉着症

E.慢性阻塞性细支气管炎

正确答案:E,

第 167 题 (单项选择题)

知识点:胃溃疡

慢性胃溃疡最常见的并发症

A.出血

B.穿孔

C.梗阻

D.癌变

E.粘连

正确答案:A,

第 168 题 (单项选择题)

知识点:蛋白质

不属于蛋白质空间结构的是

A.蛋白质一级结构

B.蛋白质二级结构

C.单个亚基结构

D.蛋白质三级结构

E.蛋白质四级结构

正确答案:A,

第 169 题 (单项选择题)

知识点:脾破裂

急性阑尾炎穿孔的穿刺液是哪种液体

A.不凝的血性液体

B.黄绿色透明液体,无臭味

C.稀脓性液体,略带臭味

D.淡黄色透明液体

E.黄绿色稠厚液体,带有粪便样特殊臭味

正确答案:C,

第 170 题 (单项选择题)

知识点:输尿管结石

右输尿管中段1. 3cmX线不显影结石,应采用

A.观察,多饮水

B.体外冲击波碎石

C.输尿管镜取石碎石术

D.开放手术

E.经皮肾镜取石碎石术

正确答案:C,第 171 题 (单项选择题)

知识点:药理

属于治疗酒精依赖的药物是

A.氯氮平

B.氯丙咪嗪

C.卡马西平

D.氟西汀

E.阿扑吗啡

正确答案:E,

第 172 题 (单项选择题)

知识点:精神结构学说

经典的精神分析理论认为自责和过失感源于

A.潜意识

B.过强的原我

C.过强的自我

D.过强的超我

E.压抑感

正确答案:D,

第 173 题 (单项选择题)

知识点:神经损伤

左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失,夹 纸试验阳性,可能损伤的神经是

A.正中神经

B.尺神经

C.桡神经

D.前壁内侧皮神经

E.前壁骨间背神经

正确答案:B,

第 174 题 (单项选择题)

知识点:受体

促进胃肠运动的受体是

A.a受体

B. Bl受体

C. B2受体

D.M受体

E.N受体

正确答案:D,

第 175 题 (单项选择题)

知识点:疝

多见于中年女性的疝是

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

正确答案:C,

第 176 题 (单项选择题)

知识点:胰岛素

促进胰岛素分泌的药物是

A. 二甲双胍

B.罗格列酮

C.格列齐特

D.吡格列酮

E.阿卡波糖

正确答案:C,

第 177 题 (单项选择题)

知识点:感染的处理

感染伤口的处理原则是

A.清创后不予缝合

B.清创后一期缝合

C.清创后延期缝合

D.加强伤口换药

E.外伤药膏治疗

正确答案:D,

第 178 题 (单项选择题)

知识点:麻醉药

普鲁卡因穿透力较弱,不宜用于

A.表面麻醉

B.阻滞麻醉。

C蛛网膜下腔麻醉

D.硬膜外腔麻醉

E.浸润麻醉

正确答案:A,

第 179 题 (单项选择题)

知识点:肝硬化

在我国,引起肝硬化的主要病因是

A.肝静脉阻塞综合症

B.酒精性肝病

C.药物性肝炎

D.病毒性肝炎

E.自身免疫性肝病

正确答案:D,

第 180 题 (单项选择题)

知识点:药理

治疗癫痫持续状态首选

A.地西泮

B.哌替啶

C.氯丙嗪

D.普普卡因

E.对乙酰胺基酚

正确答案:A,第 181 题 (单项选择题)

知识点:甲亢治疗

治疗甲亢引起的窦性心动过速应首选

A.奎尼丁

B.普萘洛尔

C.胺碘酮

D.苯妥英钠

E.维拉帕米

正确答案:B,

第 182 题 (单项选择题)

知识点:缩宫素

不是缩宫素的特点的是

A.能直接兴奋子宫平滑肌

B.对子宫体兴奋最强

C.对子宫颈有松弛作用

D.对子宫作用敏感性不受女性激素的影响

E.大剂量引起子宫平滑肌强直性收缩

正确答案:D,

第 183 题 (单项选择题)

知识点:乳腺癌 乳癌多发的部位是

A. 乳头乳晕区

B. 内上象限

C. 外上象限

D. 内下象限

E. 外下象限

正确答案:C,

第 184 题 (单项选择题)

知识点:溃疡

溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是

A.呕吐

B.膨胀

C.消瘦

D.贫血

E.脱水

正确答案:A,

第 185 题 (单项选择题)

知识点:肺炎

休克型肺炎最常见的病原菌是

A.军团菌

B.肺炎球菌

C.肺炎支原体

D.革兰阴性杆菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案:B,

第 186 题 (单项选择题)

知识点:维生素

维生素A缺乏时可引起

A.癞皮病

B.脚气病

C.夜盲症

D.坏血病

E.佝偻病

正确答案:C,

第 187 题 (单项选择题)

知识点:PH

以醋酸纤维素薄膜电泳分离血清蛋白时,常用缓冲液的PH是

A.3.5

B.5.5

C. 6. 5

D.7.5

E.8.6

正确答案:E,

第 188 题 (单项选择题)

知识点:肺炎

社区感染性肺炎最常见的革兰阴性杆菌

A.大肠埃希菌

B.肺炎克雷白杆菌

C.绿脓杆菌

D.流感嗜血杆菌

E.嗜肺军团菌

正确答案:D,

第 189 题 (单项选择题)

知识点:肾病综合症

能引起肾病综合症的疾病是

A.隐匿性肾炎

B.间质性肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.狼疮性肾炎

正确答案:E,

第 190 题 (单项选择题)

知识点:肾衰

导致慢性肾衰患者死亡的最常见原因是

A.高钾血症

B.严重贫血

C.心血管并发症

D.代谢性酸中毒

E.钙磷代谢紊乱

正确答案:C,第 191 题 (单项选择题)

知识点:药物

属于抗代谢类药物的化学药物是

A.环磷酰胺

B. 5-氟尿嘧啶

C. 丝裂霉素

D.阿霉素

E.长春新碱

正确答案:B,

第 192 题 (单项选择题)

知识点:肾盂癌

肾盂癌最常见的症状是

A.高血压

B.腹部包块

C.肾绞痛并有血尿

D.间歇无痛性血尿

E.精索静脉曲张

正确答案:D,

第 193 题 (单项选择题)

知识点:骨折

骨折病人发生休克的主要原因是

A.肿胀

B.出血

C.疼痛

D.惊吓

E.发热

正确答案:B,

第 194 题 (单项选择题)

知识点:卵巢肿瘤

最容易发生扭转的卵巢肿瘤是

A.无性细胞瘤

B.内胚窦瘤

C.颗粒细胞瘤

D.囊性畸胎瘤

E.两性母细胞瘤

正确答案:D,

第 195 题 (单项选择题)

知识点:感染性心内膜炎

感染性心内膜炎应用抗生素时不正确的是

A.早期治疗

B.选用有效的抑菌剂

C.剂量足

D.以静脉给药为主

E.疗程长

正确答案:B,

第 196 题 (单项选择题)

知识点:白血病

下列临床表现中,最不常见于慢性粒细胞白血病的是

A.乏力、发热

B.体重减轻

C.胸骨中下段疼痛

D.淋巴结肿大

E.巨脾

正确答案:D,

第 197 题 (单项选择题)

知识点:糖尿病

下列对2型糖尿病的描述正确的是

A.都有多食、多饮、多尿表现

B.不会发生糖尿病慢性并发症

C.空腹血糖增高

D.空腹尿糖均呈阳性

E.少数可首发表现为酮症酸中毒

正确答案:E,

第 198 题 (单项选择题)

知识点:癔症转换障碍

不属于癔症转换症状的是

A.癔症性遗忘

B.癔症性失明

C.癔症性瘫痪

D.癔症性失音

E.癔症性抽搐

正确答案:A,

第 199 题 (单项选择题)

知识点:低钾

下列低钾的临床表现中,错误的是

A.肌肉软弱无力,甚至四肢软瘫

B.腹胀,肠麻痹

C.心率快,心律失常

D.代谢性碱中毒

E.尿量减少,呈碱性

正确答案:E,

解析:低钾血症临床表现

低钾血症的临床表现和细胞内、外钾缺乏的严重程度相关,更主要的是取决于低血钾发生的速度。血清K+<2.5mmol/L时,症状较严重。短时期内发生缺钾,症状出现迅速,甚至引起猝死。

1、神经肌肉系统 表现为神经、肌肉应激性减退。当血清K+<3.0mmol/L时,可出现四肢肌肉软弱无力,低于2.5mmol/L时,可出现软瘫,以四肢肌肉最为突出,腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难。中枢神经系统表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。

2、消化系统 缺钾可引起肠蠕动减弱,轻者有食欲不振、恶心、便秘,严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠便阻。

3、心血管系统 低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低,心脏扩大,末稍血管扩张,血压下降等。

4、泌尿系统 长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍,肾浓缩功能下降,出现多尿且比重低,尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损,对抗利尿激素反应降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺钾后膀胱平滑肌张力减退,可出现尿潴留,病人常易合并肾盂肾炎。

5、酸碱平衡紊乱 低血钾可导致代谢性碱中毒。

第 200 题 (单项选择题)

知识点:心梗心电图表现

下壁心梗的心电图是哪些导联改变

A.II,III,aVF

B. V7、V8、V9

C. Vl~V5

D. V1、V2、V3.

E.V3、V4、V5

正确答案:A,

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