北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

第 101 题 （单项选择题）

女，30岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。查体： 巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音阳性。腹水比重1.024，蛋白定量40g/L.最可能的诊断是

A.肝硬化腹水

B.门静脉血栓形成

C.卵巢囊肿

D.缩窄性心包炎

E.结核性腹膜炎

正确答案：E，

第 102 题 （单项选择题）

男，50岁。患肝硬化腹水9年。1月来腹部明显 膨胀，尿量400~ 500ml7日。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

C.脾肿大

D.全腹压痛及反跳痛

E.腹部移动性浊音阳性

正确答案：B，

第 103 题 （单项选择题）

男，30岁。常规体检时发现脾肿大平脐，化验 Hbl35g/L，WBC 85 x 109/L，分类杆状核粒细胞8%，分叶核粒细胞70%，中幼粒细胞2%，晚幼粒细胞6%，嗜酸粒细胞5%，嗜碱粒细胞2%，淋巴细胞7%， plt350 X1O9/L，为确定诊断，首选的检查是

A.骨髓穿刺

B.腹部B超

C.腹部CT

D.肝功能

E.食管钡剂造影

正确答案：A，

第 104 题 （单项选择题）

男，25岁。四肢皮肤间断分批出现紫癜1个月， 紫癜稍痒，略高出皮面，其余部位皮肤正常，既往体健。对诊断最无帮助的是

A.血小板计数

B.尿常规

C.粪便常规

D.束臂试验

E.骨髓检查

正确答案：C，

第 105 题 （单项选择题）

女，68岁e高血压病20年，活动后心悸、气短3 年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP170/ 1OOmmHg，心率115次/分，p2亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎急性发作

C.肺栓塞

D.心力衰竭

E.急性心包炎

正确答案：A，

第 106 题 （单项选择题）

女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

A.腹部B超

B.血常规

C.血培养

D.血清铁

E.尿蛋白

正确答案：B，

第 107 题 （单项选择题）

男，48岁。心前区闷胀3周。查体：BP1OO/80mmHg，吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg.颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm.最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作

B.心包积液

C.肺炎

D.急性心肌梗死

E.肝硬化

正确答案：B，

第 108 题 （单项选择题）

男，52岁。持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP 70/50 mmHg.心率40次/分。 ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R问期 整齐，最可能的心律失常是

A.心房颤动

B.窦性心动过缓

C.三度房室传导阻滞

D.二度房室传导阻滞

E.室性早搏

正确答案：C，

第 109 题 （单项选择题）

女，16岁。服“药水”1Oml后出汗，咳白色及粉红色泡沫痰，昏迷，抽搐，肌朿震颤。体检：呼吸有蒜味，呼吸30次/分，血压100/70mmHg，双瞳孔 针尖大小，两肺湿啰音，心率64次/分，律齐。最可能的诊断是

A.急性氰化物中毒

B.急性有机磷中毒

C.急性苯中毒

D.急性硫化氢中毒

E.急性巴比妥中毒

正确答案：B，

第 110 题 （单项选择题）

男，38岁。因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90/60mmHg.下列处置中不合理的是

A.快速输入等渗盐水

B.快速输入平衡盐溶液

C.输入右旋糖酐

D.应输400ml全血

E.可全部用代血浆

正确答案：A，第 111 题 （单项选择题）

男，50岁。厨师，右上肢烫伤，创面与本人手指并拢时的2只手掌等大，相当于其体表面积的

A.1.0%

B.1.5%

C.2.0%

D.2.5%

E.3.0%

正确答案：C，

第 112 题 （单项选择题）

对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作进行定期监督检查的部门是

A.市容监督管理部门

B.城市规划行政主管部门

C.卫生行政主管部门

D.检验检疫行政主管部门

E.环境保护行政主管部门

正确答案：C，

第 113 题 （单项选择题）

对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的环境污染防治工作进行不定期抽查的部门是

A.市容监督管理部门

B.城市规划行政主管部门

C.卫生行政主管部门

D.检验检疫行政主管部门

E.环境保护行政主管部门

正确答案：E，

第 114 题 （单项选择题）

长期高浓度苯接触能引起

A.低色素性贫血

B.间皮瘤

C.易兴奋症、震颤、口腔炎

D.白血病

E.光感性皮炎

正确答案：D，

第 115 题 （单项选择题）

过量汞进入体内能引起

A.低色素性贫血

B.间皮瘤

C.易兴奋症、震颤、口腔炎

D.白血病

E.光感性皮炎

正确答案：C，

第 116 题 （单项选择题）

属于病人道德权利的是

A.知情同意

B.支持医学科学发展

C.病人利益至上

D.医德境界

E.内心信念

正确答案：A，

第 117 题 （单项选择题）

属于病人道德义务的是

A.知情同意

B.支持医学科学发展

C.病人利益至上

D.医德境界

E.内心信念

正确答案：B，

第 118 题 （单项选择题）

属于医德评价方式的是

A.知情同意

B.支持医学科学发展

C.病人利益至上

D.医德境界

E.内心信念

正确答案：D，

第 119 题 （单项选择题）

对麻风分枝杆菌作用强的药物是

A.乙胺嘧啶

B.利福平

C.阿苯达唑

D.甲硝唑

E.伯氨喹

正确答案：B，

第 120 题 （单项选择题）

对各种疟原虫配子体有杀灭作用的药物是

A.乙胺嘧啶

B.利福平

C.阿苯达唑

D.甲硝唑

E.伯氨喹

正确答案：E，第 121 题 （单项选择题）

对多种肠道线虫均有杀灭作用的药物是

A.乙胺嘧啶

B.利福平

C.阿苯达唑

D.甲硝唑

E.伯氨喹

正确答案：C，

第 122 题 （单项选择题）

A型血

A.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素

B.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素

C.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素

D.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素

E.红细胞膜上不含A和B凝集原，血清中舍有抗A和抗B凝集素

正确答案：C，

第 123 题 （单项选择题）

B型血

A.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素

B.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素

C.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素

D.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素

E.红细胞膜上不含A和B凝集原，血清中舍有抗A和抗B凝集素

正确答案：D，

第 124 题 （单项选择题）

O型血

A.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素

B.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素

C.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素

D.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素

E.红细胞膜上不含A和B凝集原，血清中舍有抗A和抗B凝集素

正确答案：E，

第 125 题 （单项选择题）

肺心病发生心力衰竭时首选治疗是

A.使用快速作用的强心药

B.有效控制感染

C.纠正酸碱失衡

D.使用利尿药

E.补充钾盐

正确答案：B，

第 126 题 （单项选择题）

经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用

A.使用快速作用的强心药

B.有效控制感染

C.纠正酸碱失衡

D.使用利尿药

E.补充钾盐

正确答案：A，

第 127 题 （单项选择题）

病人认真讲了一番话，但周围的医师们都不理解他要说明什么问题，该症状为

A.思维贫乏

B.思维散漫

C.思维迟缓

D.思维被夺取

E.思维被插入

正确答案：B，

第 128 题 （单项选择题）

病人对医师的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为

A.思维贫乏

B.思维散漫

C.思维迟缓

D.思维被夺取

E.思维被插入

正确答案：A，

第 129 题 （单项选择题）

诊断甲亢的首选实验室检查

A.FI3 FT4

B.TT3 TT4

C.TRAb

D.rT3

E.甲状腺摄131Ⅰ率

正确答案：B，

第 130 题 （单项选择题）

甲亢内科治疗停药首选实验室检查

A.FI3 FT4

B.TT3 TT4

C.TRAb

D.rT3

E.甲状腺摄131Ⅰ率

正确答案：C，第 131 题 （单项选择题）

慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是

A.口服碳酸钙

B.必需氨基酸疗法

C.补充1，25-（OH）2D3

D.促红细胞生成素

E.血液透析治疗

正确答案：D，

第 132 题 （单项选择题）

尿毒症患者伴高钾血症最有效的降血钾疗法

A.口服碳酸钙

B.必需氨基酸疗法

C.补充1，25-（OH）2D3

D.促红细胞生成素

E.血液透析治疗

正确答案：E，

第 133 题 （单项选择题）

氢氧化铝的主要作用是

A.中和胃酸作用

B.抑制胃酸分泌

C.促进粘液合成

D.阻断胃泌素受体

E.阻断乙酰胆碱受体

正确答案：A，

第 134 题 （单项选择题）

H2受体拮抗剂的作用是

A.中和胃酸作用

B.抑制胃酸分泌

C.促进粘液合成

D.阻断胃泌素受体

E.阻断乙酰胆碱受体

正确答案：B，

第 135 题 （单项选择题）

肝性脑病合并碱毒首选

A.应用谷氨酸钠

B.应用精氨酸

C.生理盐水灌肠

D.口服乳果糖

E.应用抗生素

正确答案：B，

第 136 题 （单项选择题）

肝性脑病合并酸中毒时不宜

A.应用谷氨酸钠

B.应用精氨酸

C.生理盐水灌肠

D.口服乳果糖

E.应用抗生素

正确答案：D，

第 137 题 （单项选择题）

女，24岁。发作性干咳3个月，无发热、咯血、胸 痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西 林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后 完全缓解。查体：137.2℃，P 100次/分，R 18次/分， BP120/75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管肺癌

D.支原体肺炎

E.肺结核

正确答案：B，

第 138 题 （单项选择题）

女，24岁。发作性干咳3个月，无发热、咯血、胸 痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西 林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后 完全缓解。查体：137.2℃，P 100次/分，R 18次/分， BP120/75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。为明确诊断首选的检查是

A.支气管激发试验

B.结核菌素试验

C.胸部X线片

D.心电图

E.血常规

正确答案：A，

第 139 题 （单项选择题）

女，24岁。发作性干咳3个月，无发热、咯血、胸 痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西 林、阿奇霉素及止咳药”未见效。

去年3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后 完全缓解。查体：137.2℃，P 100次/分，R 18次/分， BP120/75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是

A.每日口服长效β2受体激动剂+强的松片

B.按需吸入长效β2受体激动剂+吸人糖皮质 激素

C.每日口服长效β2受体激动剂

D.按需间断吸入沙丁胺醇

E.按需口服白三烯调节剂

正确答案：B，

第 140 题 （单项选择题）

急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。该骶部小片病变最可能是早期的

A.丹毒

B.疱肿

C.褥疮

D.骨髓炎

E.结核

正确答案：C，第 141 题 （单项选择题）

急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。最适宜的骶部皮肤治疗

A.全身应用抗菌素

B.加大地塞米松量

C.留置导尿管

D.局部麻醉后，清创

E.温水轻揉，涂以3.5%安息香酊

正确答案：E，

第 142 题 （单项选择题）

女，30岁。反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.十二指肠球溃疡

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性萎缩性胃炎

E.胃癌

正确答案：B，

第 143 题 （单项选择题）

女，30岁。反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。该患者1小时前进餐后上腹部剧烈疼痛，难以忍受。查体板状腹，最可能的并发症是

A.贲门粘膜撕裂

B.胃出血

C.幽门梗阻

D.消化道穿孔

E.急性胰腺炎

正确答案：D，

第 144 题 （单项选择题）

女，30岁。反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。为明确诊断应首选的检查是

A.胃镜

B.腹部超声

C.立位腹部X线平片

D.卧位腹部X线平片

E.腹部CT

正确答案：C，

第 145 题 （单项选择题）

男，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示 V1-V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。最可能的诊断是急性

A.广泛前壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.后壁心肌梗死

D.前间壁心肌梗死

E.高侧壁心肌梗死

正确答案：A，

第 146 题 （单项选择题）

男，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V1 -V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。入院后心电图提示频发室性期前收缩，最有效的治疗措施是

A.直流电复律

B.按压颈动脉窦

C.静脉滴注阿托品

D.静脉滴注利多卡因

E.安置临时性人工心脏起搏器

正确答案：D，

第 147 题 （单项选择题）

男，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示 V1 -V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。人院第二天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音，约3小时后上述心脏附加音和杂音消失，提示其可能出现了心脏

A.乳头肌功能失调

B.乳头肌断裂

C.左室游离壁破裂

D.室间隔穿孔

E.心室膨胀瘤

正确答案：A，

第 148 题 （单项选择题）

男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。初步诊断是

A.轻度休克

B.中度休克

C.重度休克

D.感染性休克

E.高排低阻型休克

正确答案：C，

第 149 题 （单项选择题）

男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首选的治疗措施是

A.静脉用强心药物

B.迅速扩充血容量

C.立即手术治疗

D.利尿剂改善肾功能

E.应用抗生素

正确答案：B，

第 150 题 （单项选择题）

男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。病人应采取的体位是

A.平卧位

B.头和躯干抬高10°

C.头、躯干抬高10° ~20°，下肢抬高20°~30°

D.头、躯干抬高40~50°，下肢抬高30°~40°

E.下肢抬高60°

正确答案：D，

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