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临床助理医师考试真题精华（第十七套）

来源：张博士医考官网作者：杨兴菊 2013-08-12 11:18:21

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第 51 题（单项选择题）

伤寒小结的主要组成细胞是

A.类上皮细胞

B.巨噬细胞

C.多核巨细胞

D.浆细胞

E.淋巴细胞

正确答案：B，

第 52 题（单项选择题）

光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的Aschoff细胞，该病灶应称为

A.结核结节

B.假结核结节

C.伤寒小结

D.风湿小体

E.小胶质细胞结节

正确答案：D，

第 53 题（单项选择题）

光镜下见子宫颈粘膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂象多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为

A.重度非典型增生

B.原位癌

C.原位癌累及腺体

D.早期浸润癌

E.浸润癌

正确答案：C，

第 54 题（单项选择题）

不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.多发性肌炎

E.原发性干燥综合征

正确答案：B，

第 55 题（单项选择题）

双腕关节肿痛伴晨僵最常见于

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.骨性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.痛风

正确答案：B，

第 56 题（单项选择题）

可能成为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是

A.奈瑟球菌

B.曱型链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.草绿色链球菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：C，

第 57 题（单项选择题）

慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常的最主要表现为

A.小气道阻塞

B.FEV1/FVC<70%

C. MW降低

D. RV增加

E. DLco降低

正确答案：B，

第 58 题（单项选择题）

支气管哮喘发病的最主要临床特点是

A.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解

B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解

C.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解

D.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解

E.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解

正确答案：C，

第 59 题（单项选择题）

重症哮喘时最多见的酸碱失衡是

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

正确答案：E，

第 60 题（单项选择题）

阻塞性肺气肿最基本的发病机制是

A.肺大泡

B. ψ1-AT缺乏

C.肺小血管痉挛

D.分泌物所致单向活瓣作用

E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞

正确答案：E，第 61 题（单项选择题）

休克型肺炎最常见的病原菌是

A.军团菌

B.肺炎球菌

C.肺炎支原体

D.革兰阴性杆菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：B，

第 62 题（单项选择题）

支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是

A.奇脉

B. 口唇发绀

C.双肺布满哮鸣音

D.双肺布满湿啰音

E.固定而持久的湿啰音

正确答案：E，

第 63 题（单项选择题）

不属结核性胸膜炎常规治疗的是

A.抗结核化学药物

B.少量积液不需穿刺抽液

C.胸液量多，每周可抽液2 ~3次

D.抗结核化疗的同时加用糖皮质激素

E.结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼

正确答案：E，

第 64 题（单项选择题）

非幻觉性知觉障碍不包括

A.视物变形症

B.思维鸣响

C.非真实感

D.人格解体

E.似曾相识感

正确答案：B，

第 65 题（单项选择题）

关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是

A.多在中青年起病

B.多亚急性起病

C.常有意志行为增强

D.常出现被害妄想

E.很少出现幻觉

正确答案：E，

第 66 题（单项选择题）

判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少

A.2周

B. 3周

C. 4周

D.5周

E.6周

正确答案：E，

第 67 题（单项选择题）

不属于癔症转换症状的是

A.癔症性遗忘

B.癔症性失明

C.癔症性瘫痪

D.癔症性失音

E.癔症性抽搐

正确答案：A，

第 68 题（单项选择题）

抗甲状腺药物主要的不良反应是

A.甲状腺肿大

B.永久性甲减

C.肝功能损害

D.肾功能损害

E.粒细胞减少

正确答案：E，

第 69 题（单项选择题）

标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为

A.60g

B.65g

C.70g

D.75g

E.80g

正确答案：D，

第 70 题（单项选择题）

磺脲类降血糖药最常见的不良反应是

A.皮肤过敏

B.胃肠道症状

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水肿

正确答案：C，第 71 题（单项选择题）

易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是

A.磺脲类

B.苯甲酸衍生物

C. α葡萄糖苷酶抑制剂

D.双胍类

E.噻唑烷二酮类

正确答案：D，

第 72 题（单项选择题）

急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是

A.腱反射正常

B.病后有腹泻

C.起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象

D.四肢上运动神经元瘫

E.双侧腓肠肌按痛

正确答案：D，

第 73 题（单项选择题）

单纯部分运动性癫痫的病理机制是

A.中央后回破坏

B.中央后回刺激

C.中央前回破坏

D.中央前回刺激

E.中央前回、中央后回均破坏

正确答案：E，

第 74 题（单项选择题）

脑血栓形成发病的重要危险因素之一是

A.抽烟史

B.蛛网膜下腔出血史

C.脑出血史

D.短暂脑缺血发作史

E.梅毒史

正确答案：D，

第 75 题（单项选择题）

在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是

A.轻微病变

B.硬化性病变

C.系膜毛细血管性病变

D.膜性肾病

E.局灶节段性病变

正确答案：A，

第 76 题（单项选择题）

原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是

A.糖皮质激素

B.环磷酰胺

C.环孢素A

D.霉酚酸酯

E.苯丁酸氮芥

正确答案：A，

第 77 题（单项选择题）

与急性肾小球肾炎有关的细菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C. β-溶血性链球菌

D.绿脓杆菌

E.表皮葡萄球菌

正确答案：C，

第 78 题（单项选择题）

导致慢性肾衰患者死亡的最常见原因是

A.高钾血症

B.严重贫血

C.心血管并发症

D.代谢性酸中毒

E.钙磷代谢紊乱

正确答案：D，

第 79 题（单项选择题）

重度贫血的血红蛋白浓度是

A. <30g/L

B. 30~59g/L

C.60 -89g/L

D.90~100g/L

E. >100g/L

正确答案：B，

第 80 题（单项选择题）

在再生障碍性贫血的治疗中，下列属于促进造血

的药物是

A.抗淋巴细胞球蛋白

B.环孢素A

C.环磷酰胺

D.曱泼尼龙

E.司坦唑醇（康力龙）

正确答案：E，第 81 题（单项选择题）

下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是

A.乏力、低热

B.体重减轻

C.胸骨中下段压痛

D.淋巴结肿大

E.巨脾

正确答案：D，

第 82 题（单项选择题）

下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是

A.皮肤紫癜

B.恶心、呕吐

C.便秘

D.腹泻

E.便血

正确答案：C，

第 83 题（单项选择题）

有机磷中毒中，属烟碱样症状的是

A.恶心、呕吐、腹痛

B.多汗、流涎、流泪、流涕

C.肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛

D.心跳减慢和瞳孔缩小

E.咳嗽、气促、肺水肿

正确答案：C，

第 84 题（单项选择题）

青年李某，男，因包茎到某医院做包皮环切术，在局部注射利多卡因后。即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果，应当属于

A. 一级医疗事故

B. 二级医疗事故

C.三级医疗事故故

D.因不可抗力而造成的不良后果

E.因患者体质特殊而发生的医疗意外

正确答案：E，

第 85 题（单项选择题）

医师何某在取得医师资格证书和执业证书后的一年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据《母婴保健法》规定，应对何某给予的行政处罚是

A.罚款

B.没收违法所得

C.没收非法财物

D.吊销执业许可证

E.行政拘留

正确答案：A，

第 86 题（单项选择题）

某单位一周内发生伤寒病人30例，罹患率为15%，试判断该疾病的发生属于

A.流行

B.大流行

C.散发

D.暴发

E.局部流行

正确答案：E，

第 87 题（单项选择题）

某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标为

A.病死率

B.患病率

C.死亡率

D.患病构成比

E.发病率

正确答案：A，

第 88 题（单项选择题）

某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于

A. A型

B. B型

C. C型

D. AB混合塑

E.BC混合型

正确答案：A，

第 89 题（单项选择题）

男，22岁，大学生。经常表现出尊师爱校，助人为乐的行为，不仅在学习上帮助同学，而且在生活上也照顾他人，并积极组织班级的集体活动，这种一贯的行为方式属于性格的

A.态度特征

B.理智特征

C.意志特征

D.情绪特征

E.行为特征

正确答案：A，

第 90 题（单项选择题）

女，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形C血白细胞3.2X1OVL，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h.本例最可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.反应性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性白血病

正确答案：B，第 91 题（单项选择题）

女，50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF1：160（+），对确诊最有价值的检查项目是

A.抗链球菌溶血素“O”测定

B.血沉

C.影像学

D. C反应蛋白

E.血常规

正确答案：C，

第 92 题（单项选择题）

男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160/90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

正确答案：B，

第 93 题（单项选择题）

女，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体：BP140/90mmHg，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音，可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110次/分，可闻及早搏（3次/分），剑突下见心脏搏动，肝肿大（右肋下4.5cm），质软，压痛（+）、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是

A.有效控制感染

B.快速推注强心剂

C.快速推注强利尿剂

D.快速纠正心律失常

E.快速静滴扩血管药物

正确答案：A，

第 94 题（单项选择题）

男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.℃，P108次/分，R28次/分，BP90/60mmHg.祌智恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音。心率110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是

A.军团菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎克雷白杆菌肺炎