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临床助理医师考试真题精华（第十五套）

来源：张博士医考官网作者：杨兴菊 2013-08-12 11:09:49

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第 101 题（单项选择题）

27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm ，先露头，S -2 ，胎心170 次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是

A.肌注哌替啶

B.静脉滴注缩宫素

C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

D.观察半小时再决定分娩方式

E.立即行剖宫产术

正确答案：E，

第 102 题（单项选择题）

26岁初产妇，妊娠39周。肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心140次/分，未见病理性缩复环。本例恰当处理应是

A.持续吸氧

B.静脉注射地西泮

C.静脉滴注缩宫素

D.乙醚深麻醉下行内例转术

E.行剖宫产术

正确答案：E，

第 103 题（单项选择题）

女，25岁。孕50天行人工流产术后14天仍有阴道流血，妇科检查子宫如40天妊娠大，附件正常，首先考虑

A.子宫穿孔

B.人工流产综合征

C.吸宫不全

D.异位妊娠

E.术后感染

正确答案：C，

第 104 题（单项选择题）

10个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑

A.脑水肿

B.脑室管膜炎

C.脑性低钠血症

D.硬脑膜下积液

E.脑积水

正确答案：D，

第 105 题（单项选择题）

女婴，3个半月，混合喂养，腹泻2个月，大便5？ 6次/日，稀或糊状，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5. 8kg，最可能的诊断是

A.迁延性腹泻

B.慢性腹泻

C.感染性腹泻

D.饮食性腹泻

E.生理性腹泻

正确答案：E，

第 106 题（单项选择题）

35周婴儿，出生体重2000g，生后体温不升，需放置暖箱，暖箱的正确相对湿度是

A. 80%

B. 70%

C. 60%

D. 50%

E. 40%

正确答案：C，

第 107 题（单项选择题）

—个月婴儿，冬季出生，母乳喂养，为预防佝偻病的发生，最好的办法是

A.母亲摄入富含钙、磷的食物

B.母亲摄入富含维生素D的食物

C.婴儿每日补充维生素D 400IU

D.婴儿每日补充维生素D 1万IU

E.婴儿每日肌注维生素D 30万IU

正确答案：C，

第 108 题（单项选择题）

2个月婴儿，拒食、吐奶、嗜睡3天，查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，最应进行的检查是

A.脐部分泌物培养

B.血常规检查

C.血培养

D.脑脊液检查

E.头颅CT检查

正确答案：C，

第 109 题（单项选择题）

夏季，3岁小儿突然高热，体温40.c，惊厥1次。体检：神清，面色红，咽红，心、肺、腹（-），神经系统未见异常，最可能的诊断是

A.高热惊厥

B.中毒性痢疾

C.流行性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.脑脓肿

正确答案：A，

第 110 题（单项选择题）

10岁女孩，发热3周。查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/分，奔马律，血沉60mm/ h，OT（-），血培养（-），该患儿的可能诊断是

A.肺结核

B.风湿热

C.败血症

D.伤寒

E.扁桃体炎

正确答案：B，第 111 题（单项选择题）

慢性左心衰竭导致

A.肺气肿

B.肺不张

C.肺水肿

D.肺脓肿

E.肺褐色硬化

正确答案：E，

第 112 题（单项选择题）

肺末梢组织充气过度导致

A.肺气肿

B.肺不张

C.肺水肿

D.肺脓肿

E.肺褐色硬化

正确答案：A，

第 113 题（单项选择题）

急性左心衰竭导致

A.肺气肿

B.肺不张

C.肺水肿

D.肺脓肿

E.肺褐色硬化

正确答案：C，

第 114 题（单项选择题）

检查凝血功能的化验是

A.出血时间

B.纤维蛋白原定量

C.血块收缩试验

D. 3P试验

E.血小板计数。

正确答案：B，

第 115 题（单项选择题）

检查纤溶异常的化验是

A.出血时间

B.纤维蛋白原定量

C.血块收缩试验

D. 3P试验

E.血小板计数。

正确答案：D，

第 116 题（单项选择题）

无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选

正确答案：A，

第 117 题（单项选择题）

合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选

正确答案：D，

第 118 题（单项选择题）

怀疑骨肿瘤可采用

A.逆行性胰胆管造影术

B. X线钡餐检查

C. X线平片

D. B超检查

E.内窥镜检查

正确答案：C，

第 119 题（单项选择题）

怀疑早期胃癌可采用

A.逆行性胰胆管造影术

B. X线钡餐检查

C. X线平片

D. B超检查

E.内窥镜检查

正确答案：E，

第 120 题（单项选择题）

肩关节周围炎

A.托马斯征阳性

B.拾物试验阳性

C.直腿抬高试验和加强试验阳性

D.患部活动受限，好发于50岁左右

E.早期局部分层穿刺有助于诊断

正确答案：D，第 121 题（单项选择题）

腰椎间盘突出症

A.托马斯征阳性

B.拾物试验阳性

C.直腿抬高试验和加强试验阳性

D.患部活动受限，好发于50岁左右

E.早期局部分层穿刺有助于诊断

正确答案：C，

第 122 题（单项选择题）

胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是

A.瘢痕性幽门梗阻

B.胃十二指肠溃疡大出血

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.十二指肠溃疡并球部变形

E.穿透性十二指肠溃疡

正确答案：A，

第 123 题（单项选择题）

大多数可经非手术治疗好转的是

A.瘢痕性幽门梗阻

B.胃十二指肠溃疡大出血

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.十二指肠溃疡并球部变形

E.穿透性十二指肠溃疡

正确答案：D，

第 124 题（单项选择题）

引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是

A.胆囊结石

B.胆管结石

C.胆囊癌

D.胆管癌

E.胆道蛔虫

正确答案：B，

第 125 题（单项选择题）

具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是

A.胆囊结石

B.胆管结石

C.胆囊癌

D.胆管癌

E.胆道蛔虫

正确答案：E，

第 126 题（单项选择题）

女，24岁。月经后4天突发高热，右下腹痛。妇检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚，压痛。应考虑的诊断是

A.盆腔恶性肿瘤

B.急性盆腔炎

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.生殖器结核

正确答案：B，

第 127 题（单项选择题）

女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重。妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是

A.盆腔恶性肿瘤

B.急性盆腔炎

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.生殖器结核

正确答案：D，

第 128 题（单项选择题）

胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，应诊断为

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘剥离不全

D胎盘部分粘连

E.凝血功能障碍

正确答案：A，

第 129 题（单项选择题）

胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血，色鲜红。子宫轮廓清楚，应诊断为

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘剥离不全

D胎盘部分粘连

E.凝血功能障碍

正确答案：B，

第 130 题（单项选择题）

动脉导管未闭

A.胸骨左缘第2肋间可闻及IV级连续性机器样杂音

B.胸骨左缘3 ~4肋间可闻及IV级左右收缩期杂音

C.胸骨左缘2？4肋间可闻及I、IV级左右收缩期喷射音

D.胸骨左缘2 ~3肋间可闻及III级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂

E.心尖部可闻及II级收缩期杂音

正确答案：A，第 131 题（单项选择题）

房间隔缺损

A.胸骨左缘第2肋间可闻及IV级连续性机器样杂音

B.胸骨左缘3 ~4肋间可闻及IV级左右收缩期杂音

C.胸骨左缘2？4肋间可闻及I、IV级左右收缩期喷射音

D.胸骨左缘2 ~3肋间可闻及III级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂

E.心尖部可闻及II级收缩期杂音

正确答案：D，

第 132 题（单项选择题）

胚胎第5周时主要造血器官是

A.卵黄囊

B.胆囊

C.淋巴管

D.肝脾

E.骨髓

正确答案：A，

第 133 题（单项选择题）

胚胎第5个月时主要造血器官是

A.卵黄囊

B.胆囊

C.淋巴管

D.肝脾

E.骨髓

正确答案：E，

第 134 题（单项选择题）

胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎或肺不张

A.毛细支气管炎

B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

正确答案：A，

第 135 题（单项选择题）

胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大泡和脓胸、脓气胸

A.毛细支气管炎

B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

正确答案：C，

第 136 题（单项选择题）

男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。

应首先考虑的疾病为

A.骨结核

B.骨髓炎

C.骨肉瘤

D.骨软骨瘤

E.骨巨细胞瘤

正确答案：E，

第 137 题（单项选择题）

男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。

其最佳治疗措施是

A.单纯化疗

B.单纯截肢手术

C.病灶刮除植骨

D.单纯放疗

E.抗炎抗结核

正确答案：C，

第 138 题（单项选择题）

男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。

（假设条件）如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治疗方案是

A.单纯化疗

B.单纯放疗

C.单纯截肢手术

D.肿瘤切除人工关节置换

E.化疗-肿瘤切除-化疗

正确答案：E，

第 139 题（单项选择题）

女，40岁。左乳外上象限4cm X 3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

该病人最佳的定性诊断方法是

A.粗针穿刺活检

B.钼靶X线摄片

C.切取活检

D.近红外线扫描

E.细针穿刺细胞学

正确答案：C，

第 140 题（单项选择题）

女，40岁。左乳外上象限4cm X 3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择

A.乳腺癌根治术

B.乳腺癌扩大根治术

C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

E.保留乳房的乳腺癌切除术

正确答案：A，第 141 题（单项选择题）

女，40岁。左乳外上象限4cm X 3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是

A. 2

B. 6

C. 10

D. 14

E. 18

正确答案：B，

第 142 题（单项选择题）

女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm.足月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。

此病例最大可能是

A.子宫复旧差

B.子宫内膜炎

C.妊娠滋养细胞疾病

D.肌瘤变性

E.月经不调

正确答案：C，

第 143 题（单项选择题）

女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm.足月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。

为明确诊断应行的检查是

A. B型超声检查

B.宫腔镜检

C.盆腔CT

D.盆腔磁共振咸像

E.腹部平片

正确答案：A，

第 144 题（单项选择题）

女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm.足月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。

首选的治疗是

A.全子宫切除+双附件切除

B.全子宫切除

C.抗癌药物治疗

D.全子宫切除+化疗

E.广泛性子宫切除

正确答案：C，

第 145 题（单项选择题）

24岁初产妇，妊娠对39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径 10CM，坐骨结节间径7.5CM……枕左前位，胎心140次/ 分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心 116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm，先露为胎头。

此时产程受阻的原因主要是

A.骨盆入口狭窄

B.骨盆出口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆

正确答案：B，

第 146 题（单项选择题）

此时最可能的诊断是

A.胎儿窘迫

B.不协调性子宫收缩过强

C.不协调性子宫收缩乏力