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2015临床助理医师考试真题及答案（第一单元）5
北京张博士医考临床助理医师辅导资料—2015临床助理医师考试真题及答案（第一单元）5
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
A3/A4型选择题（117～129题）
答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（117～118题共用题干）
女，30岁。初产，哺乳期间左侧乳房胀痛，发热3天。查体：T 39.2℃，P 106次/分，左乳房外上象限6cm×4cm红肿，有明显压痛和波动感。
117. 该患者下一步最主要的治疗措施是
A.穿刺抽脓
B.局部应用鱼石脂软膏
C.切开引流
D.止痛对症治疗
E.局部热敷
118.该患者经治疗后康复，避免再次发生的预防措施不包括
A.养成定时哺乳习惯
B.预防性应用抗生素
C.避免乳汁淤积
D.预防乳头损伤
E.注意婴儿口腔卫生
（119～121题共用题干）
男，41岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心、食欲不振。查体：皮肤无黄染，肝肋下4cm，有压痛，右肋弓及腋中处肋间皮肤水肿，压痛（+）。血常规：WBC 18×109/L，N 0.90.
119.首先考虑的诊断是
A.细菌性肝脓肿
B.急性胆囊炎
C.肝癌并发感染
D.胆石症并发感染
E.肝囊肿合并感染
120.引起感染常见的致病菌是
A.破伤风梭菌
B.白色念珠菌
C.草绿色链球菌
D.大肠埃希菌
E.表皮葡萄球菌
121. 首选的检查方法是
A.腹部CT
B.诊断性肝穿刺
C.腹部X线平片
D.腹部B超
E.静脉法胆道造影
（122～124题共用题干）
男，48岁。呕血5小时。查体：P 120次/分，BP 95/60mmHg.营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。
122. 该患者最可能的呕血原因是
A.消化性溃疡
B.胆道出血
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.急性糜烂出血性胃炎
E.胃癌
123.当前最有意义的检查是
A.腹部CT
B.腹部B超
C.上消化道X线钡剂造影
D.胃镜
E.腹部X线平片
124.首先应输注的液体是
A.平衡盐溶液
B.人血白蛋白
C.复方氨基酸溶液
D.全血
E.5%葡萄糖溶液
（125～126题共用题干）
男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmHg，心率86次/分，律齐。实验室检查：血肌酐96μmol/L，血尿酸500μmol/L.
125. 该患者控制血压的目标值是血压低于
A.140/80mmHg
B.120/70mmHg
C.130/90mmHg
D.140/90mmHg
E.130/80mmHg
126. 该患者不宜选用的降压药是
A.β受体拮抗剂
B.噻嗪类利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.血管紧张素受体拮抗剂
（127～129题共用题干）
男，18岁。自幼年始反复出现发作性喘息，可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药”缓解。6岁后症状逐渐消失。近3天来再次出现喘息，严重时影响睡眠。查体：T 37.1℃，肥胖。双肺可闻及哮鸣音。心率100次/分，律齐，P2>A2，双下肢无水肿。
127.该患者最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.睡眠呼吸暂停综合征
C.慢性阻塞性肺疾病
D.特发性肺动脉高压
E.先天性心脏病
128.对明确诊断最有价值的检查是
A.超声心动图
B.肺功能检查
C.动脉血气分析
D.胸部X线片
E.睡眠呼吸监测
医梦园整理
129.患者出现喘息发作时，为迅速缓解症状，宜首选的治疗是
A.吸入糖皮质激素
B.吸入M受体拮抗剂
C.吸入短效β2受体激动剂
D.舌下含硝酸甘油
E.吸氧
B1型选择题（130～150题）
答题说明以下提供若干组考题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（130～131题共用备选答案）
A.消毒、杀虫
B.药物预防
C.个人防护
D.隔离、留验、医学观察
E.预防接种
130.属于针对传播途径的措施是 A
131.属于针对传染源的措施是 D
（132～133题共用备选答案）
A.肝硬化
B.胆总管结石
C.原发性肝癌
D.壶腹部肿瘤
E.病毒性肝炎
132.患者有黄疸症状，伴有上腹绞痛，寒战、高热。最可能的病因诊断是B
133.患者有黄疸症状，无腹痛、发热。查体可触及肿大的胆囊，但无压痛。最有可能的诊断是D
（134～135题共用备选答案）
A.电解质紊乱
B.心律失常
C.脑梗死
D.肝硬化
E.肺部感染
134.慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是A
135.慢性全心衰患者长期体循环淤血所致的严重并发症是D
（136～137题共用备选答案）
A.肠套叠
B.粘连性肠梗阻
C.小肠扭转
D.乙状结肠扭转
E.结肠癌致肠梗阻
136.小儿肠梗阻最常见的原因是 A
137.成人机械性肠梗阻最常见的是 B
（138～139题共用备选答案）
A.心源性休克和急性肾衰竭
B.房室传导阻滞和甲状腺危象
C.异烟肼和链霉素治疗无效的结核病
D.过敏性休克和支气管哮喘急性发作
E.低温麻醉和人工冬眠
138.多巴胺的临床应用是 A
139.氯丙嗪的临床应用是 E
（140～142题共用备选答案）
A.收缩压升高，舒张压降低
B.主要为收缩压升高
C.收缩压降低，舒张压升高
D.收缩压与舒张压均升高
E.主要为舒张压升高
140.严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是 A
141.正常老年人动脉血压的生理性变化特点是 B
142.以小动脉硬化为主的患者动脉血压变化特点是 D
（143～144题共用备选答案）
A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.病毒性肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎
143.高热、胸痛、咳铁锈色痰最常见于 A
144.高热、胸痛、咳砖红色胶冻样痰最常见于 B
（145～146题共用备选答案）
A.因紧急情况越级使用抗菌药物
B.发生抗菌药物不良事件
C.出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由
D.使用的抗菌药物明显超出规定用量
E.开具抗菌药物处方牟取不正当利益
145.医疗机构对医师提出警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是 C
146.医疗机构取消医师抗菌药物处方权的情形是 E
（147～148题共用备选答案）
A.掌握手术指征，动机纯正
B.对症下药，剂量安全
C.勇担风险，团结协作
D.减轻痛苦，加速康复
E.以健康、稳定的情绪影响患者
147.手术后治疗的伦理要求是 D
148.心理治疗的伦理要求是 E
（149～150题共用备选答案）
A.反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性
B.周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解
C.渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射
D.持续性上腹部疼痛，阵发性加重
E.周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解
149.符合慢性胃炎临床表现的是 A
150.典型的胃溃疡疼痛特点是 E
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
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A3/A4型选择题（117～129题）
答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（117～118题共用题干）
女，30岁。初产，哺乳期间左侧乳房胀痛，发热3天。查体：T 39.2℃，P 106次/分，左乳房外上象限6cm×4cm红肿，有明显压痛和波动感。
117. 该患者下一步最主要的治疗措施是
A.穿刺抽脓
B.局部应用鱼石脂软膏
C.切开引流
D.止痛对症治疗
E.局部热敷
118.该患者经治疗后康复，避免再次发生的预防措施不包括
A.养成定时哺乳习惯
B.预防性应用抗生素
C.避免乳汁淤积
D.预防乳头损伤
E.注意婴儿口腔卫生
（119～121题共用题干）
男，41岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心、食欲不振。查体：皮肤无黄染，肝肋下4cm，有压痛，右肋弓及腋中处肋间皮肤水肿，压痛（+）。血常规：WBC 18×109/L，N 0.90.
119.首先考虑的诊断是
A.细菌性肝脓肿
B.急性胆囊炎
C.肝癌并发感染
D.胆石症并发感染
E.肝囊肿合并感染
120.引起感染常见的致病菌是
A.破伤风梭菌
B.白色念珠菌
C.草绿色链球菌
D.大肠埃希菌
E.表皮葡萄球菌
121. 首选的检查方法是
A.腹部CT
B.诊断性肝穿刺
C.腹部X线平片
D.腹部B超
E.静脉法胆道造影
（122～124题共用题干）
男，48岁。呕血5小时。查体：P 120次/分，BP 95/60mmHg.营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。
122. 该患者最可能的呕血原因是
A.消化性溃疡
B.胆道出血
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.急性糜烂出血性胃炎
E.胃癌
123.当前最有意义的检查是
A.腹部CT
B.腹部B超
C.上消化道X线钡剂造影
D.胃镜
E.腹部X线平片
124.首先应输注的液体是
A.平衡盐溶液
B.人血白蛋白
C.复方氨基酸溶液
D.全血
E.5%葡萄糖溶液
（125～126题共用题干）
男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmHg，心率86次/分，律齐。实验室检查：血肌酐96μmol/L，血尿酸500μmol/L.
125. 该患者控制血压的目标值是血压低于
A.140/80mmHg
B.120/70mmHg
C.130/90mmHg
D.140/90mmHg
E.130/80mmHg
126. 该患者不宜选用的降压药是
A.β受体拮抗剂
B.噻嗪类利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.血管紧张素受体拮抗剂
（127～129题共用题干）
男，18岁。自幼年始反复出现发作性喘息，可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药”缓解。6岁后症状逐渐消失。近3天来再次出现喘息，严重时影响睡眠。查体：T 37.1℃，肥胖。双肺可闻及哮鸣音。心率100次/分，律齐，P2>A2，双下肢无水肿。
127.该患者最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.睡眠呼吸暂停综合征
C.慢性阻塞性肺疾病
D.特发性肺动脉高压
E.先天性心脏病
128.对明确诊断最有价值的检查是
A.超声心动图
B.肺功能检查
C.动脉血气分析
D.胸部X线片
E.睡眠呼吸监测
医梦园整理
129.患者出现喘息发作时，为迅速缓解症状，宜首选的治疗是
A.吸入糖皮质激素
B.吸入M受体拮抗剂
C.吸入短效β2受体激动剂
D.舌下含硝酸甘油
E.吸氧
B1型选择题（130～150题）
答题说明以下提供若干组考题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（130～131题共用备选答案）
A.消毒、杀虫
B.药物预防
C.个人防护
D.隔离、留验、医学观察
E.预防接种
130.属于针对传播途径的措施是 A
131.属于针对传染源的措施是 D
（132～133题共用备选答案）
A.肝硬化
B.胆总管结石
C.原发性肝癌
D.壶腹部肿瘤
E.病毒性肝炎
132.患者有黄疸症状，伴有上腹绞痛，寒战、高热。最可能的病因诊断是B
133.患者有黄疸症状，无腹痛、发热。查体可触及肿大的胆囊，但无压痛。最有可能的诊断是D
（134～135题共用备选答案）
A.电解质紊乱
B.心律失常
C.脑梗死
D.肝硬化
E.肺部感染
134.慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是A
135.慢性全心衰患者长期体循环淤血所致的严重并发症是D
（136～137题共用备选答案）
A.肠套叠
B.粘连性肠梗阻
C.小肠扭转
D.乙状结肠扭转
E.结肠癌致肠梗阻
136.小儿肠梗阻最常见的原因是 A
137.成人机械性肠梗阻最常见的是 B
（138～139题共用备选答案）
A.心源性休克和急性肾衰竭
B.房室传导阻滞和甲状腺危象
C.异烟肼和链霉素治疗无效的结核病
D.过敏性休克和支气管哮喘急性发作
E.低温麻醉和人工冬眠
138.多巴胺的临床应用是 A
139.氯丙嗪的临床应用是 E
（140～142题共用备选答案）
A.收缩压升高，舒张压降低
B.主要为收缩压升高
C.收缩压降低，舒张压升高
D.收缩压与舒张压均升高
E.主要为舒张压升高
140.严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是 A
141.正常老年人动脉血压的生理性变化特点是 B
142.以小动脉硬化为主的患者动脉血压变化特点是 D
（143～144题共用备选答案）
A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.病毒性肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎
143.高热、胸痛、咳铁锈色痰最常见于 A
144.高热、胸痛、咳砖红色胶冻样痰最常见于 B
（145～146题共用备选答案）
A.因紧急情况越级使用抗菌药物
B.发生抗菌药物不良事件
C.出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由
D.使用的抗菌药物明显超出规定用量
E.开具抗菌药物处方牟取不正当利益
145.医疗机构对医师提出警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是 C
146.医疗机构取消医师抗菌药物处方权的情形是 E
（147～148题共用备选答案）
A.掌握手术指征，动机纯正
B.对症下药，剂量安全
C.勇担风险，团结协作
D.减轻痛苦，加速康复
E.以健康、稳定的情绪影响患者
147.手术后治疗的伦理要求是 D
148.心理治疗的伦理要求是 E
（149～150题共用备选答案）
A.反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性
B.周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解
C.渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射
D.持续性上腹部疼痛，阵发性加重
E.周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解
149.符合慢性胃炎临床表现的是 A
150.典型的胃溃疡疼痛特点是 E
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