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2015临床助理医师考试真题及答案（第一单元）4
北京张博士医考临床助理医师辅导资料—2015临床助理医师考试真题及答案（第一单元）4
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
A2型选择题（63～116题）
63.男，62岁。近半年出现活动时胸骨后闷痛，休息5分钟可缓解，无静息痛。约每2个月发作1次，近1个月无发作，吸烟史30年，父亲50岁患心肌梗死。查体：
63.男62岁近半年出现活动室胸骨=
64.男 60岁吞咽时哽噎感2个月=食管癌
65.女 19 岁 急性白血病=自我调节放松
66.某卫生室私自=药品所含成分
67.男 55岁6月来反复活动时胸骨后闷痛=稳定劳心
68.男 18岁淋雨后寒战 发热 咳嗽 =金黄色
69.女 45岁乏力 低热3个月
70.男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg.最可能的诊断是
A.慢性胃炎急性发作
B.胃癌
C.十二指肠溃疡并幽门梗阻
D.胃淋巴瘤
E.胃息肉
71.男，48岁。突发心悸，喘憋1小时，既往有扩张型心肌病，慢性心力衰竭病史。窦性心动过缓5年，心率50～60次/分。接诊时查体：T36.3℃，P94次/分，BP150/70mmHg，心率160次/分，律不齐，S1强弱不等，双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是
A.肌炎
B.过敏
C.心房颤动
D.电解质紊乱
E.感染
72.男，70岁。反复心悸，头晕和黑曚1个月。查体：BP70/40mmHg，心率36次/分，律齐，心电图示三度房室传导阻滞，为防止患者反复心悸、黑曚，最适宜的治疗措施是
A.静脉滴注异丙肾上腺素
B.继续观察，暂不处理
C.口服阿托品
D.静脉滴注多巴酚丁胺
E.植入心脏永久起搏器
73.女，32岁。确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀3天，2天来大量便血，腹胀明显。查体：全腹压痛，反跳痛明显，腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是
A.腹部CT
B.立位腹部X线平片
C.腹部B超
D.结肠镜
E.结肠X线气钡双重造影
74.女，24岁。间断发热、咳嗽10余天。最高体温37.6℃，无痰。既往体健。查体：T37.4℃，P86次/分，R19次/分，BP100/70mmHg，右上肺叩诊呈浊音，血常规：WBC8.6×109/L，N0.68.胸部X线片示右上肺斑片状阴影，其内可见不规则透亮区。最可能的诊断是
A.肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.吸入性肺脓肿
D.肺结核
E. 肺囊肿继发感染
75.女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音（+）。实验室检查：血肌酐130μmol/L，AFP正常。最可能的并发症是
A.继发性腹膜炎
B.门静脉血栓形成
C.肝肾综合征
D.肝癌
E.自发性腹膜炎
76.男，65岁。反复咳嗽、咳痰10年，气短2年。查体：双肺呼吸音减弱，未闻及干湿罗音，胸部X线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7.40，PaO275mmHg，PaCO245mmHg.最可能的诊断是
A.心力衰竭
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.慢性阻塞性肺疾病
E.间质性肺炎
77.男，26岁。周期性上腹痛3年。空腹及夜间加重，进食后缓解。13C尿素呼气试验阳性。最重要的预防复发措施是
A.胃粘膜保护剂维持治疗
B.抗酸剂维持治疗
C.外科手术
D.内镜治疗
E.根除幽门螺杆菌治疗
78.男，55岁。右季肋部疼痛2个月，逐渐加重，并伴有乏力，体重下降6kg.慢性乙型肝炎病史18年。对明确诊断最有意义的试验室检查是
A.碱性磷酸酶
B.谷氨酸转肽酶
C.丙氨酸氨基转移酶
D.甲胎蛋白
E.白蛋白
79.已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异，现需制订该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围，抽样方法最好采取
A.系统抽样
B.单纯随机抽样
C.整群抽样
D.分层抽样
E.机械抽样
80.“平衡膳食宝塔”提示，每日每人大豆类摄入量相当于干豆50g，其目的主要是
A.保证水苏糖的摄入
B.补充人体必要氨损失
C.提高必需脂肪酸摄入水平
D.提高膳食蛋白质质量
E.保证膳食纤维素摄入
81.男，45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体：右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张，迂曲，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），交通静脉瓣膜功能试验（-）。该患者最可能的诊断是
A.动静脉瘘 医梦园整理
B.单纯性下肢静脉曲张
C.血栓性浅静脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓形成
82.男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量约500kg.12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%.目阿卡波糖阿克波糖
B.那格列奈
C.二甲双胍
D.格列本脲
E.吡格列酮
83.男，60岁。唇部疖肿3天，如脓头被挤破，最可能发生的危险是
A.面颈部蜂窝织炎
B.眼球化脓性感染
C.上颌骨骨髓炎
D.化脓性海绵状静脉窦炎
E.脑内脓肿
84.女，69岁。持续胸痛6小时。查体：BP110/70mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率125次/分，率齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示部分ST-T抬高。实验室检查：血肌钙蛋白水平升高。该患者最可能的诊断是
A.胸膜炎
B.心绞痛
C.肺血栓栓塞
D.急性心肌梗死
E.心包炎
85.男，15岁。查体发现水冲脉，主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是
A.收缩压和舒张压均降低，脉压不变
B.收缩压不变，舒张压升高，脉压降低
C.收缩压降低，舒张压增高，脉压降低
D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增加
E.收缩压和舒张压均增加，脉压不变
86.女，32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天，上腹痛1天。半小时前呕咖啡样物200ml，呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是
A.胃镜
B.上消化道X线钡剂造影
C.腹部B超
D.胃液分析
E.腹部CT
87.男，35岁。拟行背部皮脂腺囊肿切除术。手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围
A.25cm的区域
B.20cm的区域
C.10cm区域
D.30cm的区域
E.15cm的区域
88.男，35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是
A.凝血功能
B.肝功能检查
C.胃镜
D.腹部B超
E.上消化道X线钡剂造影
89.男，28岁。持续性胸闷、气促1周。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖搏动点位于心浊音界内1cm，心音弱，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是
A.病毒性心肌炎
103.李某，因妊娠异常需行剖宫产术，经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤，遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议，医师在尚未得到家属商议结果的情况下，继续手术并切除双侧卵巢，于是发生医患纠纷。此案例中，医师侵犯了患方的
A.疾病认知权
B.健康权
C.知情同意权
D.生命权
E.隐私保护权
104.男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年，1-2包/月。胸部X线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断，宜首选检查是
A.胸部高分辨CT
B.动脉血气分析
C.肺功能
D.肺通气扫描
E.支气管镜
105.男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵膈及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是
A.靶向治疗
B.放疗
C.化疗
D.放疗+手术
E.手术
106.女，40岁。双侧乳腺月经前明显胀痛，月经后可自行缓解。乳腺超声提示双侧乳腺多发小结节，大小约0.4cm，无明显血流信号，双侧腋窝未见肿大淋巴结。最可能的诊断是
A.乳腺结核
B.乳腺囊性增生病
C.非哺乳期乳腺炎
D.乳腺癌
E.乳腺纤维腺溜
107.男，65岁。患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热，体温达39℃以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是
A.辐照红细胞
B.浓缩红细胞
C.去除白细胞的红细胞
D.悬浮红细胞
E.冰冻红细胞
108.女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是
A.感染性心内膜炎
B.急性心肌炎
C.扩张性心肌病
D.肥厚性心肌病
E.风湿热
109.某医师为评价某新药对流感的治疗效果，共收治100例流感患者，一周后治愈的有90例，由此认为该新药对流感疗效显著。针对此试验，正确的观点是
A.结论不能肯定，因为未作统计学处理
B.结论不能肯定，因为试验样本含量较少
C.结论正确，因为治愈率达90%
D.结论不能肯定，因为未作重复试验
E.结论不能肯定，因为未设对照组
110. 女，76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周来嗜睡。查体：BP150/90mmHg，昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是
A.左心衰竭
B.肺性脑病
C.感染中毒性脑病
D.脑梗死
E.电解质紊乱
111.男，46岁。腹胀、尿黄1个月。反复肝功能异常10余年。查体：面色晦暗，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），移动性浊音（+）。实验室检查：ALT180U/L，TBil37μmol/L，PTA60%.肝脏最可能的病理变化是
A.肝细胞亚大片坏死伴肝细胞增生
B.肝细胞水肿，纤维结缔组织增生
C.肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润
D.肝细胞大片坏死
E.肝细胞灶状坏死，假小叶形成
112.男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg，今天骑车10公里到县医院就诊，到达时测血压160/85mmHg，关于此时该患者的血压诊断，正确的说法是
A.暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断
B.诊断为单纯收缩期高血压2级，但须进一步检查后才能明确危险分组
C.诊断为高血压1级，低危
D.诊断为单纯收缩期高血压2级，中危
E.诊断为高血压2级，中危
113.女，22岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法，无法自制，十分痛苦。遂到心理门诊寻求帮助。心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋，使其产生疼痛，从而逐步消除强迫症状。这种治疗方法属于
A.厌恶疗法
B代币疗法
C.系统脱敏疗法
D习惯转换法
E冲击疗法
114.男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1～3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是
A.皮下注射低分子肝素
B.冠状动脉支架植入术
C.长期口服营养心肌类药物
D.冠状动脉旁路移植术
E.长期口服他汀类药物
115.女，35岁。上腹饱胀、纳差、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑，花斑样，以红为主。该患者胃动力障碍的主要机制为
A.幽门痉挛
B.胃体蠕动减弱
C.胃排空延迟
D.胃窦蠕动减弱
E.胃底容受性舒张障碍
116.男，45岁。身高1.75m，体重70kg，每日吸烟20支，父亲患有冠心病。以下建议中不正确的是
A.每日吸烟量不超过10支
B.定期测量血压
C.膳食中脂肪含量不超过30%
D.可考虑服用阿司匹林
E.每周至少150分钟以上中等强度有氧运动
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北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
A2型选择题（63～116题）
63.男，62岁。近半年出现活动时胸骨后闷痛，休息5分钟可缓解，无静息痛。约每2个月发作1次，近1个月无发作，吸烟史30年，父亲50岁患心肌梗死。查体：
63.男62岁近半年出现活动室胸骨=
64.男 60岁吞咽时哽噎感2个月=食管癌
65.女 19 岁 急性白血病=自我调节放松
66.某卫生室私自=药品所含成分
67.男 55岁6月来反复活动时胸骨后闷痛=稳定劳心
68.男 18岁淋雨后寒战 发热 咳嗽 =金黄色
69.女 45岁乏力 低热3个月
70.男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg.最可能的诊断是
A.慢性胃炎急性发作
B.胃癌
C.十二指肠溃疡并幽门梗阻
D.胃淋巴瘤
E.胃息肉
71.男，48岁。突发心悸，喘憋1小时，既往有扩张型心肌病，慢性心力衰竭病史。窦性心动过缓5年，心率50～60次/分。接诊时查体：T36.3℃，P94次/分，BP150/70mmHg，心率160次/分，律不齐，S1强弱不等，双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是
A.肌炎
B.过敏
C.心房颤动
D.电解质紊乱
E.感染
72.男，70岁。反复心悸，头晕和黑曚1个月。查体：BP70/40mmHg，心率36次/分，律齐，心电图示三度房室传导阻滞，为防止患者反复心悸、黑曚，最适宜的治疗措施是
A.静脉滴注异丙肾上腺素
B.继续观察，暂不处理
C.口服阿托品
D.静脉滴注多巴酚丁胺
E.植入心脏永久起搏器
73.女，32岁。确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀3天，2天来大量便血，腹胀明显。查体：全腹压痛，反跳痛明显，腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是
A.腹部CT
B.立位腹部X线平片
C.腹部B超
D.结肠镜
E.结肠X线气钡双重造影
74.女，24岁。间断发热、咳嗽10余天。最高体温37.6℃，无痰。既往体健。查体：T37.4℃，P86次/分，R19次/分，BP100/70mmHg，右上肺叩诊呈浊音，血常规：WBC8.6×109/L，N0.68.胸部X线片示右上肺斑片状阴影，其内可见不规则透亮区。最可能的诊断是
A.肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.吸入性肺脓肿
D.肺结核
E. 肺囊肿继发感染
75.女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音（+）。实验室检查：血肌酐130μmol/L，AFP正常。最可能的并发症是
A.继发性腹膜炎
B.门静脉血栓形成
C.肝肾综合征
D.肝癌
E.自发性腹膜炎
76.男，65岁。反复咳嗽、咳痰10年，气短2年。查体：双肺呼吸音减弱，未闻及干湿罗音，胸部X线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7.40，PaO275mmHg，PaCO245mmHg.最可能的诊断是
A.心力衰竭
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.慢性阻塞性肺疾病
E.间质性肺炎
77.男，26岁。周期性上腹痛3年。空腹及夜间加重，进食后缓解。13C尿素呼气试验阳性。最重要的预防复发措施是
A.胃粘膜保护剂维持治疗
B.抗酸剂维持治疗
C.外科手术
D.内镜治疗
E.根除幽门螺杆菌治疗
78.男，55岁。右季肋部疼痛2个月，逐渐加重，并伴有乏力，体重下降6kg.慢性乙型肝炎病史18年。对明确诊断最有意义的试验室检查是
A.碱性磷酸酶
B.谷氨酸转肽酶
C.丙氨酸氨基转移酶
D.甲胎蛋白
E.白蛋白
79.已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异，现需制订该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围，抽样方法最好采取
A.系统抽样
B.单纯随机抽样
C.整群抽样
D.分层抽样
E.机械抽样
80.“平衡膳食宝塔”提示，每日每人大豆类摄入量相当于干豆50g，其目的主要是
A.保证水苏糖的摄入
B.补充人体必要氨损失
C.提高必需脂肪酸摄入水平
D.提高膳食蛋白质质量
E.保证膳食纤维素摄入
81.男，45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体：右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张，迂曲，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），交通静脉瓣膜功能试验（-）。该患者最可能的诊断是
A.动静脉瘘 医梦园整理
B.单纯性下肢静脉曲张
C.血栓性浅静脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓形成
82.男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量约500kg.12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%.目阿卡波糖阿克波糖
B.那格列奈
C.二甲双胍
D.格列本脲
E.吡格列酮
83.男，60岁。唇部疖肿3天，如脓头被挤破，最可能发生的危险是
A.面颈部蜂窝织炎
B.眼球化脓性感染
C.上颌骨骨髓炎
D.化脓性海绵状静脉窦炎
E.脑内脓肿
84.女，69岁。持续胸痛6小时。查体：BP110/70mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率125次/分，率齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示部分ST-T抬高。实验室检查：血肌钙蛋白水平升高。该患者最可能的诊断是
A.胸膜炎
B.心绞痛
C.肺血栓栓塞
D.急性心肌梗死
E.心包炎
85.男，15岁。查体发现水冲脉，主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是
A.收缩压和舒张压均降低，脉压不变
B.收缩压不变，舒张压升高，脉压降低
C.收缩压降低，舒张压增高，脉压降低
D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增加
E.收缩压和舒张压均增加，脉压不变
86.女，32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天，上腹痛1天。半小时前呕咖啡样物200ml，呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是
A.胃镜
B.上消化道X线钡剂造影
C.腹部B超
D.胃液分析
E.腹部CT
87.男，35岁。拟行背部皮脂腺囊肿切除术。手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围
A.25cm的区域
B.20cm的区域
C.10cm区域
D.30cm的区域
E.15cm的区域
88.男，35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是
A.凝血功能
B.肝功能检查
C.胃镜
D.腹部B超
E.上消化道X线钡剂造影
89.男，28岁。持续性胸闷、气促1周。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖搏动点位于心浊音界内1cm，心音弱，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是
A.病毒性心肌炎
103.李某，因妊娠异常需行剖宫产术，经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤，遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议，医师在尚未得到家属商议结果的情况下，继续手术并切除双侧卵巢，于是发生医患纠纷。此案例中，医师侵犯了患方的
A.疾病认知权
B.健康权
C.知情同意权
D.生命权
E.隐私保护权
104.男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年，1-2包/月。胸部X线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断，宜首选检查是
A.胸部高分辨CT
B.动脉血气分析
C.肺功能
D.肺通气扫描
E.支气管镜
105.男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵膈及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是
A.靶向治疗
B.放疗
C.化疗
D.放疗+手术
E.手术
106.女，40岁。双侧乳腺月经前明显胀痛，月经后可自行缓解。乳腺超声提示双侧乳腺多发小结节，大小约0.4cm，无明显血流信号，双侧腋窝未见肿大淋巴结。最可能的诊断是
A.乳腺结核
B.乳腺囊性增生病
C.非哺乳期乳腺炎
D.乳腺癌
E.乳腺纤维腺溜
107.男，65岁。患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热，体温达39℃以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是
A.辐照红细胞
B.浓缩红细胞
C.去除白细胞的红细胞
D.悬浮红细胞
E.冰冻红细胞
108.女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是
A.感染性心内膜炎
B.急性心肌炎
C.扩张性心肌病
D.肥厚性心肌病
E.风湿热
109.某医师为评价某新药对流感的治疗效果，共收治100例流感患者，一周后治愈的有90例，由此认为该新药对流感疗效显著。针对此试验，正确的观点是
A.结论不能肯定，因为未作统计学处理
B.结论不能肯定，因为试验样本含量较少
C.结论正确，因为治愈率达90%
D.结论不能肯定，因为未作重复试验
E.结论不能肯定，因为未设对照组
110. 女，76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周来嗜睡。查体：BP150/90mmHg，昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是
A.左心衰竭
B.肺性脑病
C.感染中毒性脑病
D.脑梗死
E.电解质紊乱
111.男，46岁。腹胀、尿黄1个月。反复肝功能异常10余年。查体：面色晦暗，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），移动性浊音（+）。实验室检查：ALT180U/L，TBil37μmol/L，PTA60%.肝脏最可能的病理变化是
A.肝细胞亚大片坏死伴肝细胞增生
B.肝细胞水肿，纤维结缔组织增生
C.肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润
D.肝细胞大片坏死
E.肝细胞灶状坏死，假小叶形成
112.男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg，今天骑车10公里到县医院就诊，到达时测血压160/85mmHg，关于此时该患者的血压诊断，正确的说法是
A.暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断
B.诊断为单纯收缩期高血压2级，但须进一步检查后才能明确危险分组
C.诊断为高血压1级，低危
D.诊断为单纯收缩期高血压2级，中危
E.诊断为高血压2级，中危
113.女，22岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法，无法自制，十分痛苦。遂到心理门诊寻求帮助。心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋，使其产生疼痛，从而逐步消除强迫症状。这种治疗方法属于
A.厌恶疗法
B代币疗法
C.系统脱敏疗法
D习惯转换法
E冲击疗法
114.男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1～3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是
A.皮下注射低分子肝素
B.冠状动脉支架植入术
C.长期口服营养心肌类药物
D.冠状动脉旁路移植术
E.长期口服他汀类药物
115.女，35岁。上腹饱胀、纳差、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑，花斑样，以红为主。该患者胃动力障碍的主要机制为
A.幽门痉挛
B.胃体蠕动减弱
C.胃排空延迟
D.胃窦蠕动减弱
E.胃底容受性舒张障碍
116.男，45岁。身高1.75m，体重70kg，每日吸烟20支，父亲患有冠心病。以下建议中不正确的是
A.每日吸烟量不超过10支
B.定期测量血压
C.膳食中脂肪含量不超过30%
D.可考虑服用阿司匹林
E.每周至少150分钟以上中等强度有氧运动
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