北京张博士医考临床助理医师考试辅导之—较难的妇产科历年真题试题（三）

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24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头＋1，胎心140次/分。本例恰当的处置应是

A.严密观察产程进展

B.肌注哌替啶（杜冷丁）

C.静脉滴注缩宫素

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宫产术

答案：D

试题点评：难度中等，患者宫缩规律胎心好，活跃期进展不理想，需人工破膜了解羊水情况并促分程进展。

临产后，肥皂水灌肠可用于

A.胎膜早破

B.胎头未衔接

C.胎位异常

D.初产妇宫口开大3cm

E.严重心脏病

答案：D

临产后的宫颈变化，正确的是

A.宫颈管消失过程——先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失

B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多

C.经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多

D.前羊水囊形成使宫口不易扩张

E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张

选a

若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，S=+4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是?

A?行剖宫产术?

B.会阴侧切，转正胎头，产钳助娩

?C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩

D.吸氧同时，静注地西泮（安定）

E.静注葡萄糖液内加维生素

选b

女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是（2001）

A?立即清官

B?立即抗感染

C?按摩子宫

D?输血

E?剖腹探查

答案：A?

女，28岁，妊娠28周。2小时糖耐量试验血糖水平依次为5，0、9.5、10.0及8.5mmol/L，1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史。诊断为（2003）

A?糖耐量正常

B?妊娠期糖耐量减低

C?妊娠期糖尿病

D?糖尿病合并妊娠

E?特殊类型糖尿病

答案：C?

与病理缩复环关系最密切的是（2004）

A?双胎妊娠

B?先兆子痫

C?子宮收缩过强

D?胎盘早剥

E?嵌顿性肩先露

答案：E?

输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的（2006）

A.伞部

B.壶腹部

C.峡部

D.壶腹部与峡部联接部

E.间治部

答案：B

孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确的处理应是（2006）

A.药物治疗重症肝炎

B.肝炎好转后继续妊娠

C.先行人工流产术

D.治疗肝炎的同时行人工流产术

E.治疗肝炎待病情好转行人工流产术

答案：D

25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+l，骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是

A.静注地西洋

B.肌内注射缩宫素

C.静脉滴注缩宫素

D.静脉注射麦角新碱

E.立即行剖宫产术

答案：C

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