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心房颤动
来源:张博士医考官网 作者:李志磊 2014-02-25 00:21:30
诊断:房颤
诊断要点:
1.各导联P波消失,而代之以f波。
2.f波大小不一,形态不同、间隔不整,f波的频率450~600次/分。
3.RR间期绝对不整。
4.心室率一般增快,但通常<160次/分,应用洋地黄之后或慢性心房纤颤,心室率可变慢。
5.长期的房颤,因心房肌肌肉纤维数量减少,f波可变得纤细而不易辨认。
6.心房纤颤的QRS波群时间、形态一般正常,但因心室周期波动较大,出现于长短周期的心搏可呈室内差异性传导。
7.心房纤颤应用洋地黄过量时,可诱发非阵发性交界性心动过速及完全性房室传导阻滞,此时心室律可变为规整,其不同点在于:前者心室率70~100次/分,QRS时间、形态正常;后者的心室率40~60次/分,QRS波群呈宽大畸形。

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