北京张博士医考临床助理医师考试辅导之——古典式剖宫产术的注意事项

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1.同子宫下段剖宫产术1～项。

2.宫体部肌层较厚，切开时应避免偏斜，使两侧组织等厚，以利缝合。

3.扩大体位切口时应避免钝性分离，要严格在手指指引下使用子宫剪开，以防止宫内侧剪叶损伤胎膜及胎体。子宫壁切口宜先向下延长，注意勿伤及膀胱，然后再向上方剪开，避免血液向下流影响术野。

4.子宫体位下段纵切口缝合原则　是先缝合宫底部，后缝合下段部分，由厚向薄，尤其是上下段交界处的缝合要求对合整齐；不可穿透子宫内膜层，以防内膜种植；三层缝线两针间应错开，不可缝合过密或过松影响愈合；浆膜包埋完整，表面光滑，防止肠粘连。

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