北京张博士医考临床助理医师考试辅导之——心包切除术后处理

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1.强心治疗　左室松解后即可开始使用西地兰，以后可口服狄高辛防止左心衰竭。

2.利尿　缩窄性心包炎病人体内常有水潴留。故术后需要利尿，以减轻心脏负担。

3.保持电解质平衡　术后应严格限制钠的输入，除非证明有低钠。尿量多者需要补钾，以免发生低血钾。

4.保持水的负平衡　术后要保持水的负平衡，直到病人出现消瘦容貌或水肿及腹水完全消失，肝脏缩小。

5.激素治疗　术前曾有两周以上正规激素治疗者，术中及术后早期均需激素治疗，持续到术后3～4日。

6.血管扩张药　术后应观察病人左心功能，如有左心功能不全，在用强心、利尿药的同时，可以用血管扩张药，以减轻后负荷，减轻左室负担，有助于心脏功能的恢复。

7.证明为结核性缩窄性心包炎者，术后应抗结核治疗1年。

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