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2017临床执业助理医师综合笔试考试试题（五）（4）
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
61.心绞痛发作时可出现。
A.体温升高
B.血沉增快
C.血清酶增高
D.房性或室性过早搏动
E.乳头肌断裂
62.急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是。
A.ST段明显下移
B.T波明显倒置
C.Q波大于同导联R波
D.血中肌钙蛋白升高
E.胸痛持续半个小时
63.下列哪项不是心力衰竭的发病因素。
A.冠心病
B.高血压
C.摄盐不足
D.风湿性心脏病
E.心肌病
64.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为。
A.α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.中枢抗交感神经药
E.血管收缩剂
65.高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（++），最佳选择的降压药物是。
A.利尿剂
B.α1受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.ACEI
66.哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量。
A.高钾血症
B.肾功能不全
C.干咳
D.肺部感染
E.低血压
67.鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，下列各项中最有帮助的是：。
A.体温的高度
B.有无贫血
C.白细胞的数量
D.血沉增快的程度
E.皮肤黏膜瘀点与脾大
68.男性，49岁，既往有劳力型心绞痛病史，1小时前突然胸骨后压榨性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似，但持续疼痛1小时未缓解来诊。临床上首先考虑的应是。
A.主动脉夹层分离
B.心绞痛
C.急性肺栓塞
D.急性心包炎
E.急性心肌梗死
69.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的。
A.左室流出道狭窄加重时减轻
B.含服硝酸甘油时减轻
C.左室容积减少时增强
D.增加心肌收缩力时减轻
E.下蹲时增强
70.心脏性猝死的最常见的发生机制是。
A.心搏停止
B.心室颤动
C.持续性室性心动过速
D.缓慢无效的心室逸搏
E.电机械分离
71.关于心肌炎的预后哪项是错误的。
A.急性心肌炎的预后差
B.多数可以治愈
C.可在短时间内急剧恶化或死亡
D.可能转为心肌病
E.可出现心功失代偿
72.男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52%.该患者可能发生了。
A.全心衰竭
B.右心衰竭
C.收缩功能不全性心力衰竭
D.舒张功能不全性心力衰竭
E.冠心病
73.男性，72岁。因患急性前壁心肌梗死住院，治疗中突然发生抽搐、意识丧失，心电示波显示心脏停搏。首选的药物是。
A.利多卡因
B.阿托品
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
74.下列因素中哪一项是心脏性猝死最主要的独立性预测因子是：。
A.左心功能低下
B.左室肥厚
C.心率变异性降低
D.频发室性期前收缩
E.非持续性室速
75.阿司匹林抗血小板的机制是。
A.抑制凝血酶生成
B.抑制环氧化酶
C.拮抗血小板Ⅱb/Ⅲa受体
D.减少PGI2生成
E.抑制血小板的生成
76.提示右心衰竭最有诊断意义的体征是。
A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律
D.胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第二心音亢进
77.提示左心衰竭最有诊断意义的体征是。
A.左心扩大
B.心尖区听到舒张期奔马律
C.心率增快
D.心脏有杂音
E.肺部闻及哮鸣音
78.对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以。
A.改善症状
B.改善心脑肾血液供应
C.诱发肾功能不全
D.诱发脑出血
E.须防冠状动脉血栓形成
79.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的特点。
A.主动脉瓣区粗糙、响亮的收缩期杂音伴震颤
B.主动脉瓣区第二心音减弱
C.收缩压增高，舒张压降低，脉压增大
D.左室肥大
E.心绞痛
80.急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有。
A.血压160/100mmHg
B.6个月前腔隙性脑梗死
C.主动脉夹层
D.2周前曾行桡动脉穿刺
E.萎缩性胃炎1年
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
61.心绞痛发作时可出现。
A.体温升高
B.血沉增快
C.血清酶增高
D.房性或室性过早搏动
E.乳头肌断裂
62.急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是。
A.ST段明显下移
B.T波明显倒置
C.Q波大于同导联R波
D.血中肌钙蛋白升高
E.胸痛持续半个小时
63.下列哪项不是心力衰竭的发病因素。
A.冠心病
B.高血压
C.摄盐不足
D.风湿性心脏病
E.心肌病
64.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为。
A.α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.中枢抗交感神经药
E.血管收缩剂
65.高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（++），最佳选择的降压药物是。
A.利尿剂
B.α1受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.ACEI
66.哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量。
A.高钾血症
B.肾功能不全
C.干咳
D.肺部感染
E.低血压
67.鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，下列各项中最有帮助的是：。
A.体温的高度
B.有无贫血
C.白细胞的数量
D.血沉增快的程度
E.皮肤黏膜瘀点与脾大
68.男性，49岁，既往有劳力型心绞痛病史，1小时前突然胸骨后压榨性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似，但持续疼痛1小时未缓解来诊。临床上首先考虑的应是。
A.主动脉夹层分离
B.心绞痛
C.急性肺栓塞
D.急性心包炎
E.急性心肌梗死
69.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的。
A.左室流出道狭窄加重时减轻
B.含服硝酸甘油时减轻
C.左室容积减少时增强
D.增加心肌收缩力时减轻
E.下蹲时增强
70.心脏性猝死的最常见的发生机制是。
A.心搏停止
B.心室颤动
C.持续性室性心动过速
D.缓慢无效的心室逸搏
E.电机械分离
71.关于心肌炎的预后哪项是错误的。
A.急性心肌炎的预后差
B.多数可以治愈
C.可在短时间内急剧恶化或死亡
D.可能转为心肌病
E.可出现心功失代偿
72.男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52%.该患者可能发生了。
A.全心衰竭
B.右心衰竭
C.收缩功能不全性心力衰竭
D.舒张功能不全性心力衰竭
E.冠心病
73.男性，72岁。因患急性前壁心肌梗死住院，治疗中突然发生抽搐、意识丧失，心电示波显示心脏停搏。首选的药物是。
A.利多卡因
B.阿托品
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
74.下列因素中哪一项是心脏性猝死最主要的独立性预测因子是：。
A.左心功能低下
B.左室肥厚
C.心率变异性降低
D.频发室性期前收缩
E.非持续性室速
75.阿司匹林抗血小板的机制是。
A.抑制凝血酶生成
B.抑制环氧化酶
C.拮抗血小板Ⅱb/Ⅲa受体
D.减少PGI2生成
E.抑制血小板的生成
76.提示右心衰竭最有诊断意义的体征是。
A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律
D.胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第二心音亢进
77.提示左心衰竭最有诊断意义的体征是。
A.左心扩大
B.心尖区听到舒张期奔马律
C.心率增快
D.心脏有杂音
E.肺部闻及哮鸣音
78.对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以。
A.改善症状
B.改善心脑肾血液供应
C.诱发肾功能不全
D.诱发脑出血
E.须防冠状动脉血栓形成
79.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的特点。
A.主动脉瓣区粗糙、响亮的收缩期杂音伴震颤
B.主动脉瓣区第二心音减弱
C.收缩压增高，舒张压降低，脉压增大
D.左室肥大
E.心绞痛
80.急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有。
A.血压160/100mmHg
B.6个月前腔隙性脑梗死
C.主动脉夹层
D.2周前曾行桡动脉穿刺
E.萎缩性胃炎1年
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