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2017临床执业助理医师综合笔试考试试题（五）（2）
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
21.使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施是。
A.卧床休息
B.镇静止痛
C.静脉点滴硝酸甘油
D.口服阿司匹林
E.溶解血栓疗法
22.急性心肌梗死合并休克时禁用。
A.多巴胺
B.间羟胺
C.去甲肾上腺素
D.异丙基肾上腺素
E.硝普钠、多巴胺
23.以下哪种情况不致发生心肌梗死。
A.冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时
B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时
C.冠状动脉原有严重病变又发生室性心动过速
D.冠状动脉病变严重的患者进食大量脂肪食物
E.已充分建立侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞
24.休克的概念为。
A.血压低，脉率快
B.周围循环衰竭
C.有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧综合征
D.储存于内脏、淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征
E.心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征
25.女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进、分裂。超声心动图最可能的发现是。
A.右室、右房肥大
B.左右心室肥大
C.左室、左房扩大
D.室间隔肥厚
E.心腔无变化
26.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是。
A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
27.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变。
A.对胰岛素刺激和葡萄糖吸收抵抗
B.高糖血症
C.血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高
D.血胆固醇升高
E.高密度脂蛋白升高
28.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据。
A.P与QRS波无关
B.PR间期相等
C.RR间期相等
D.可见心室夺获与室性融合波
E.心室率在100～250次/分
29.下列辅助检查诊断肾血管性高血压最有意义的是。
A.眼底检查
B.静脉肾盂造影
C.肾动脉造影
D.超声心动图检查
E.测定24小时尿VMA
30.下列不属于单纯性下肢静脉曲张的并发症是。
A.血栓性静脉炎
B.溃疡形成
C.湿疹
D.急性出血
E.坏疽
31.女性，15岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，血红蛋白100g/L，经治疗后半年复查，杂音消失，诊断可能为。
A.风心病二尖瓣狭窄
B.风湿热二尖瓣炎
C.左房黏液瘤
D.贫血所致杂音
E.奥斯汀。弗林特（Austin-Flint）杂音
32.下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是。
A.希氏束为索状结构，长15mm
B.韶自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支
C.左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌
D.右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下
E.这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支
33.休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示。
A.心功能不全
B.血容量过多
C.血容量不足
D.血管张力过高
E.以上均不是
34.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况。
A.正常健康人
B.运动员
C.贫血
D.急性下壁心肌梗死
E.甲状腺功能减退
35.心包摩擦音可分为几个时相？。
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.没有时相
36.女性，23岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本发困气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于。
A.肺血管病变在早期，右心功能尚佳
B.肺血管病变在晚期，右心功能代偿
C.肺血管病变在早期，右心功能差
D.肺血管病变在晚期，右心功能差
E.肺血管无病变，右心功能差
37.主动脉夹层的主要病理改变是主动脉：。
A.中层坏死
B.内膜坏死
C.外膜破裂
D.内膜破裂
E.滋养血管破裂
38.造成肾前性少尿的病因，不正确的是。
A.失血性休克
B.大出血
C.心功能不全
D.脱水
E.严重挤压伤
39.变异型心绞痛的特点之一是。
A.心绞痛常于劳累后发生
B.心绞痛在情绪激动时诱发
C.心绞痛发作时ST段上抬
D.心绞痛发作时ST段明显下移
E.心绞痛发作时出现病理性Q波
40.男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发性室早，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳。
A.口服卡托普利B.口服地尔硫
C.静注利多卡因
D.口服美西律
E.静注美多洛尔继以口服
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
21.使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施是。
A.卧床休息
B.镇静止痛
C.静脉点滴硝酸甘油
D.口服阿司匹林
E.溶解血栓疗法
22.急性心肌梗死合并休克时禁用。
A.多巴胺
B.间羟胺
C.去甲肾上腺素
D.异丙基肾上腺素
E.硝普钠、多巴胺
23.以下哪种情况不致发生心肌梗死。
A.冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时
B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时
C.冠状动脉原有严重病变又发生室性心动过速
D.冠状动脉病变严重的患者进食大量脂肪食物
E.已充分建立侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞
24.休克的概念为。
A.血压低，脉率快
B.周围循环衰竭
C.有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧综合征
D.储存于内脏、淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征
E.心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征
25.女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进、分裂。超声心动图最可能的发现是。
A.右室、右房肥大
B.左右心室肥大
C.左室、左房扩大
D.室间隔肥厚
E.心腔无变化
26.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是。
A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
27.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变。
A.对胰岛素刺激和葡萄糖吸收抵抗
B.高糖血症
C.血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高
D.血胆固醇升高
E.高密度脂蛋白升高
28.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据。
A.P与QRS波无关
B.PR间期相等
C.RR间期相等
D.可见心室夺获与室性融合波
E.心室率在100～250次/分
29.下列辅助检查诊断肾血管性高血压最有意义的是。
A.眼底检查
B.静脉肾盂造影
C.肾动脉造影
D.超声心动图检查
E.测定24小时尿VMA
30.下列不属于单纯性下肢静脉曲张的并发症是。
A.血栓性静脉炎
B.溃疡形成
C.湿疹
D.急性出血
E.坏疽
31.女性，15岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，血红蛋白100g/L，经治疗后半年复查，杂音消失，诊断可能为。
A.风心病二尖瓣狭窄
B.风湿热二尖瓣炎
C.左房黏液瘤
D.贫血所致杂音
E.奥斯汀。弗林特（Austin-Flint）杂音
32.下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是。
A.希氏束为索状结构，长15mm
B.韶自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支
C.左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌
D.右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下
E.这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支
33.休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示。
A.心功能不全
B.血容量过多
C.血容量不足
D.血管张力过高
E.以上均不是
34.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况。
A.正常健康人
B.运动员
C.贫血
D.急性下壁心肌梗死
E.甲状腺功能减退
35.心包摩擦音可分为几个时相？。
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.没有时相
36.女性，23岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本发困气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于。
A.肺血管病变在早期，右心功能尚佳
B.肺血管病变在晚期，右心功能代偿
C.肺血管病变在早期，右心功能差
D.肺血管病变在晚期，右心功能差
E.肺血管无病变，右心功能差
37.主动脉夹层的主要病理改变是主动脉：。
A.中层坏死
B.内膜坏死
C.外膜破裂
D.内膜破裂
E.滋养血管破裂
38.造成肾前性少尿的病因，不正确的是。
A.失血性休克
B.大出血
C.心功能不全
D.脱水
E.严重挤压伤
39.变异型心绞痛的特点之一是。
A.心绞痛常于劳累后发生
B.心绞痛在情绪激动时诱发
C.心绞痛发作时ST段上抬
D.心绞痛发作时ST段明显下移
E.心绞痛发作时出现病理性Q波
40.男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发性室早，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳。
A.口服卡托普利B.口服地尔硫
C.静注利多卡因
D.口服美西律
E.静注美多洛尔继以口服
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