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2017临床执业助理医师综合笔试考试试题（三）（3）
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
三、A3型
1-3题共用病例
张女士，26岁，因怕热多汗、心悸气促、烦燥易怒来院门诊，询问病史发现病人食欲较旺，但近来体重明显减轻，拟诊断为甲状腺功能亢进症。
1、护理体检中出现哪项结果对诊断具有特征性（ C ）
A、水冲脉 B、脉压增大 C、睡眠时心率仍快
D、毛细血管搏动征 E、心律失常
2、下列辅助检查中早期即可显著升高的是（ ）
A、TT3 B、TT4 C、FT3 D、FT4 E、TSH
3、对张女士饮食指导正确的是（ A ）
A、高热量、高蛋白饮食 B、富有维生素、低钾低钙饮食
C、多吃富含纤维的蔬菜水果 D、进含碘丰富的食物
E、限制饮水量
4-6题共用病例
女性，15岁，糖尿病史2年，因感冒，食欲减退，恶心呕吐及腹痛入院。护理体检：体温39℃，呈嗜睡状，呼吸加深加快，皮肤干燥，脉细弱，120次/分。
4、该糖尿病病人首先应考虑并发（ D ）
A、急性胃肠炎 B、急性肺炎 C、急性脑炎
D、酮症酸中毒 E、低血糖
5、该病人最主要的护理诊断是（ D ）
A、体温过高 B、营养失调 C、舒适的改变
D、组织灌注不足 E、知识缺乏
6、对该病人首先采取的护理措施是（ B ）
A、低流量持续吸氧 B、建立静脉通路，快速补液
C、给予物理降温 D、准备抢救用品
E、确保呼吸道通畅
（7——8题共用病例）
李先生，56岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。
7、李先生向你咨询，宜建议他 （C）
A、减少主食量 B、静脉滴注胰岛素 C、接受运动疗法
D、增加降糖药剂量 E、测血酮和尿酮
8、有关李先生自我保健措施中，不正确的是 （E）
A、定时测血糖、尿糖 B、保持情绪稳定 C、经常温水洗脚
D、戒烟、忌酒 E、少吃粗纤维食物
（9——10题共用病例）
王某，男，19岁。患1型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上呼吸道感染，T39.2℃，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛。护理体检，呼吸深大，可闻烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。
9、根据评估结果，判断病人可能合并了 （A）
A、酮症酸中毒昏迷 B、低血糖反应 C、急性胃肠炎
D、高渗性非酮症昏迷 E、急性脑炎
10、护士的协助医生进行抢救时，以下措施不正确的是 （C）
A、卧床休息 B、低流量持续吸氧
C、给予加入胰岛素的5%的葡萄糖液静脉滴注、
D、胰岛素应小剂量持续静脉滴注
E、监测电解质特别是血钾的改变
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
三、A3型
1-3题共用病例
张女士，26岁，因怕热多汗、心悸气促、烦燥易怒来院门诊，询问病史发现病人食欲较旺，但近来体重明显减轻，拟诊断为甲状腺功能亢进症。
1、护理体检中出现哪项结果对诊断具有特征性（ C ）
A、水冲脉 B、脉压增大 C、睡眠时心率仍快
D、毛细血管搏动征 E、心律失常
2、下列辅助检查中早期即可显著升高的是（ ）
A、TT3 B、TT4 C、FT3 D、FT4 E、TSH
3、对张女士饮食指导正确的是（ A ）
A、高热量、高蛋白饮食 B、富有维生素、低钾低钙饮食
C、多吃富含纤维的蔬菜水果 D、进含碘丰富的食物
E、限制饮水量
4-6题共用病例
女性，15岁，糖尿病史2年，因感冒，食欲减退，恶心呕吐及腹痛入院。护理体检：体温39℃，呈嗜睡状，呼吸加深加快，皮肤干燥，脉细弱，120次/分。
4、该糖尿病病人首先应考虑并发（ D ）
A、急性胃肠炎 B、急性肺炎 C、急性脑炎
D、酮症酸中毒 E、低血糖
5、该病人最主要的护理诊断是（ D ）
A、体温过高 B、营养失调 C、舒适的改变
D、组织灌注不足 E、知识缺乏
6、对该病人首先采取的护理措施是（ B ）
A、低流量持续吸氧 B、建立静脉通路，快速补液
C、给予物理降温 D、准备抢救用品
E、确保呼吸道通畅
（7——8题共用病例）
李先生，56岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。
7、李先生向你咨询，宜建议他 （C）
A、减少主食量 B、静脉滴注胰岛素 C、接受运动疗法
D、增加降糖药剂量 E、测血酮和尿酮
8、有关李先生自我保健措施中，不正确的是 （E）
A、定时测血糖、尿糖 B、保持情绪稳定 C、经常温水洗脚
D、戒烟、忌酒 E、少吃粗纤维食物
（9——10题共用病例）
王某，男，19岁。患1型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上呼吸道感染，T39.2℃，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛。护理体检，呼吸深大，可闻烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。
9、根据评估结果，判断病人可能合并了 （A）
A、酮症酸中毒昏迷 B、低血糖反应 C、急性胃肠炎
D、高渗性非酮症昏迷 E、急性脑炎
10、护士的协助医生进行抢救时，以下措施不正确的是 （C）
A、卧床休息 B、低流量持续吸氧
C、给予加入胰岛素的5%的葡萄糖液静脉滴注、
D、胰岛素应小剂量持续静脉滴注
E、监测电解质特别是血钾的改变
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