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2017临床执业助理医师综合笔试考试试题（二）（2）
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
二、A2型选择题
1、张某，男，40岁，肾盂肾炎病人，需做尿培养和菌落计数。正确的护理应是 （E）
A、在应用抗生素后留取标本 B、在停用抗生素2天之后留取标本
C、留取24小时尿标本 D、在1小时后送检做培养
E、严格无菌操作，留取中段尿
2、李某，女，27岁，有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛（+），下列保健指导对其不适合的是 （E）
A、多饮水 B、保持排便通畅 C、保持外阴清洁
D、禁用盆浴 E、经常预防性服用抗菌药物
3、李某，男，50岁，既往有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日体检发现血压升高，双下肢水肿，来院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速缓解症状，下列为最佳措施的是 （C）
A、抗生素治疗 B、免疫抑制剂治疗 C、利尿降压
D、激素疗法 E、中医疗法
4、李女士，30岁，发热（T39.5℃）2天，伴尿频、尿急、尿痛，尿常规示真性菌尿，下列护理措施中不妥的是 （D）
A、卧床休息 B、每天饮水量>2000ml C、物理降温
D、不可饮茶水 E、给予喹诺酮类抗生素
5、黄某，女，18岁，因水肿、尿少5天，呼吸困难1天入院。针对病人尿少的护理措施中，下列最重要的是 （D）
A、卧床休息 B、高糖优质低蛋白饮食 C、预防感染
D、严格控制水、钠的摄入 E、供给足够的热量
6、贾某，女，52岁，慢性肾炎史20余年，近1个月来，水肿加重，恶心、呕吐，全身皮肤瘙痒。结合辅助检查，诊断为慢性肾功能衰竭，根据病情，下列护理措施不妥的是 （E）
A、优质低蛋白饮食 B、指导病人恶心时张口呼吸
C、限制钠盐的摄入 D、少量多餐
E、嘱病人晚间睡前勿饮水
7、张先生，35岁，水肿，尿少，尿蛋白（+），红细胞5~10个/HP，白细胞2~3个/HP，诊断为慢性肾炎，下列护理诊断，不合适的是 （A）
A、蛋白尿 B、体液过多 C、营养失调
D、有感染的危险 E、潜在并发症：肾衰竭
8、李女士，35岁，患慢性肾炎已3年。目前蛋白质（+ +）。血压和肾功能正常，其饮食应限制 （E）
A、总热量 B、钙 C、钠 D、糖 E、蛋白质
9.男性某病人肾盂肾炎反复发作已4年，今腰痛，低热而来院门诊，护士收集到以下护理资料，其中与发病密切相关的是 （ E ）
A. 男性 B. 年龄 C. 教育职业
D. 口服雌三醇 E. 患有前列腺肥大症
10.给该病人作中段尿细菌培养及药物敏感试验，护士作如下的采集标本指导，其中不妥的是 （ A ）
A. 先用新洁尔灭清洗外阴及尿道口
B. 弃去最初排出的尿液约30~60ml
C. 将尿液直接排入无菌容器内
D. 膀胱排空前停止采集尿液
E. 标本立即送检
11.某慢性肾炎病人，血压正常、全身明显水肿，尿蛋白（++++），血肝酐正常，血浆白蛋白20g/L，饮食宜 （ B ）
A.低盐、高蛋白 B.低盐、正常量优质蛋白
C.低盐、低量优质蛋白 D.高蛋白、不限制盐
E.低蛋白、不限制盐
12、女性青年，因高热，尿频、尿急而入院。体温40℃，焦虑两肾区叩痛，尿脓细胞（+++），诊断急性肾盂肾炎，为促进病人身心休息，缓解症状不正确的是 （ E ）
A.向病人解释病情 B.卧床休息 C.清淡易消化饮食
D.鼓励多饮水 E. 督促每4~6h排尿一次
13、某慢性肾炎尿毒症期病人，近月来厌食，皮肤瘙痒，前日起呕吐，体检：血压24/16Kpa，贫血貌，神清，皮肤干燥，心肺听诊无味。血红蛋白50克/L，尿蛋白（+），比重1.010，血肌酐795.6Nmol/L，血钾4.0mmol/L，该病人的护理诊断应除外 （ B ）
A.营养失调 B.皮肤完整性受损 C.体液量不足
D.电解质，酸碱平衡失调 E.潜在感染
14、某慢性肾衰竭病人，有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒，以下护理计划中哪项内容是正确（C）
A、给予低热量饮食 B、每日口腔护理1次
C、勤用温水擦洗皮肤 D、病室光线充足
E、晚间睡前不饮水
15、患者，女，50岁，因患尿毒症而入院。病人精神萎靡，食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛。请评估病人目前的排尿状况是（D）
A、尿潴留 B、尿失禁 C、少尿 D、尿闭 E、尿少
16、一尿毒症病人在静脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中，突发手足抽搐，治疗中首选为（E）
A、静脉注射地西泮 B、静脉注射苯妥英钠 C、口服碳酸钙
D、肌注1.25-二羟维生素D E、静脉注射葡萄糖酸钙
17、某患者有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日，体检时发现血压升高，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，应采取（A）
A、卧床休息 B、低盐饮食 C、利尿降压
D、激素疗法 E、中医疗法
三、A3型题
1-4题共用题干
女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿WBC25个/HP.
1、你考虑可能是（C）
A、急性肾炎 B、慢性肾炎 C、急性肾盂肾炎
D、急进性肾炎 E、肾病综合征
2、本病病因是什么（B）
A、免疫缺陷 B、细菌感染 C、遗传因素
D、过敏 E、营养过剩
3、多饮水的用途是（D）
A、降低体温 B、缓解尿频 C、营养需要
D、冲洗尿路 E、治疗腰痛
4、如何预防（A）
A、保持会阴部卫生 B、长期锻炼 C、加强营养
D、常服抗生素 E、戒烟酒
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
二、A2型选择题
1、张某，男，40岁，肾盂肾炎病人，需做尿培养和菌落计数。正确的护理应是 （E）
A、在应用抗生素后留取标本 B、在停用抗生素2天之后留取标本
C、留取24小时尿标本 D、在1小时后送检做培养
E、严格无菌操作，留取中段尿
2、李某，女，27岁，有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛（+），下列保健指导对其不适合的是 （E）
A、多饮水 B、保持排便通畅 C、保持外阴清洁
D、禁用盆浴 E、经常预防性服用抗菌药物
3、李某，男，50岁，既往有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日体检发现血压升高，双下肢水肿，来院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速缓解症状，下列为最佳措施的是 （C）
A、抗生素治疗 B、免疫抑制剂治疗 C、利尿降压
D、激素疗法 E、中医疗法
4、李女士，30岁，发热（T39.5℃）2天，伴尿频、尿急、尿痛，尿常规示真性菌尿，下列护理措施中不妥的是 （D）
A、卧床休息 B、每天饮水量>2000ml C、物理降温
D、不可饮茶水 E、给予喹诺酮类抗生素
5、黄某，女，18岁，因水肿、尿少5天，呼吸困难1天入院。针对病人尿少的护理措施中，下列最重要的是 （D）
A、卧床休息 B、高糖优质低蛋白饮食 C、预防感染
D、严格控制水、钠的摄入 E、供给足够的热量
6、贾某，女，52岁，慢性肾炎史20余年，近1个月来，水肿加重，恶心、呕吐，全身皮肤瘙痒。结合辅助检查，诊断为慢性肾功能衰竭，根据病情，下列护理措施不妥的是 （E）
A、优质低蛋白饮食 B、指导病人恶心时张口呼吸
C、限制钠盐的摄入 D、少量多餐
E、嘱病人晚间睡前勿饮水
7、张先生，35岁，水肿，尿少，尿蛋白（+），红细胞5~10个/HP，白细胞2~3个/HP，诊断为慢性肾炎，下列护理诊断，不合适的是 （A）
A、蛋白尿 B、体液过多 C、营养失调
D、有感染的危险 E、潜在并发症：肾衰竭
8、李女士，35岁，患慢性肾炎已3年。目前蛋白质（+ +）。血压和肾功能正常，其饮食应限制 （E）
A、总热量 B、钙 C、钠 D、糖 E、蛋白质
9.男性某病人肾盂肾炎反复发作已4年，今腰痛，低热而来院门诊，护士收集到以下护理资料，其中与发病密切相关的是 （ E ）
A. 男性 B. 年龄 C. 教育职业
D. 口服雌三醇 E. 患有前列腺肥大症
10.给该病人作中段尿细菌培养及药物敏感试验，护士作如下的采集标本指导，其中不妥的是 （ A ）
A. 先用新洁尔灭清洗外阴及尿道口
B. 弃去最初排出的尿液约30~60ml
C. 将尿液直接排入无菌容器内
D. 膀胱排空前停止采集尿液
E. 标本立即送检
11.某慢性肾炎病人，血压正常、全身明显水肿，尿蛋白（++++），血肝酐正常，血浆白蛋白20g/L，饮食宜 （ B ）
A.低盐、高蛋白 B.低盐、正常量优质蛋白
C.低盐、低量优质蛋白 D.高蛋白、不限制盐
E.低蛋白、不限制盐
12、女性青年，因高热，尿频、尿急而入院。体温40℃，焦虑两肾区叩痛，尿脓细胞（+++），诊断急性肾盂肾炎，为促进病人身心休息，缓解症状不正确的是 （ E ）
A.向病人解释病情 B.卧床休息 C.清淡易消化饮食
D.鼓励多饮水 E. 督促每4~6h排尿一次
13、某慢性肾炎尿毒症期病人，近月来厌食，皮肤瘙痒，前日起呕吐，体检：血压24/16Kpa，贫血貌，神清，皮肤干燥，心肺听诊无味。血红蛋白50克/L，尿蛋白（+），比重1.010，血肌酐795.6Nmol/L，血钾4.0mmol/L，该病人的护理诊断应除外 （ B ）
A.营养失调 B.皮肤完整性受损 C.体液量不足
D.电解质，酸碱平衡失调 E.潜在感染
14、某慢性肾衰竭病人，有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒，以下护理计划中哪项内容是正确（C）
A、给予低热量饮食 B、每日口腔护理1次
C、勤用温水擦洗皮肤 D、病室光线充足
E、晚间睡前不饮水
15、患者，女，50岁，因患尿毒症而入院。病人精神萎靡，食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛。请评估病人目前的排尿状况是（D）
A、尿潴留 B、尿失禁 C、少尿 D、尿闭 E、尿少
16、一尿毒症病人在静脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中，突发手足抽搐，治疗中首选为（E）
A、静脉注射地西泮 B、静脉注射苯妥英钠 C、口服碳酸钙
D、肌注1.25-二羟维生素D E、静脉注射葡萄糖酸钙
17、某患者有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日，体检时发现血压升高，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，应采取（A）
A、卧床休息 B、低盐饮食 C、利尿降压
D、激素疗法 E、中医疗法
三、A3型题
1-4题共用题干
女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿WBC25个/HP.
1、你考虑可能是（C）
A、急性肾炎 B、慢性肾炎 C、急性肾盂肾炎
D、急进性肾炎 E、肾病综合征
2、本病病因是什么（B）
A、免疫缺陷 B、细菌感染 C、遗传因素
D、过敏 E、营养过剩
3、多饮水的用途是（D）
A、降低体温 B、缓解尿频 C、营养需要
D、冲洗尿路 E、治疗腰痛
4、如何预防（A）
A、保持会阴部卫生 B、长期锻炼 C、加强营养
D、常服抗生素 E、戒烟酒
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