先兆子痫
初孕妇,26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180/100mmHg,尿蛋白(++),眼底动静脉比为1︰2,视网膜水肿。诊断应是
A.中度妊高征
B.先兆子痫(重度子痫前期)
C.子痫
D.妊娠合并原发性高血压
E.妊娠合并肾性高血压
答案:B
解析:妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病,通常发生于妊娠20周以后。先兆子痫一般于孕20周以后出现,轻度BP≥140/90mmHg,尿蛋白≥300mg/24h,可伴有上腹不适、头痛等症状;重度BP≥160/110mmHg,尿蛋白≥5.0g/24h,血肌酐>106μmol/L,可伴有持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍,持续上腹不适,故B正确。子痫是指子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释,C不正确。妊娠合并原发性高血压是指孕前或孕20周以前或孕20周以后首次诊断高血压病持续到产后12周后,D不正确。肾性高血压主要为肾脏发生器质性病变所致,E不正确。
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