孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是
孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是
A.妊娠合并二尖瓣狭窄
B.子痫
C.羊水栓塞
D.重型胎盘早剥
E.产褥感染
答案:C
解析:羊水内有形物质如胎毛、胎脂、胎粪、角化上皮细胞等直接形成栓子,经肺动脉进入肺循环阻塞小血管,引起肺动脉高压,羊水内含有大量激活凝血系统的物质,启动凝血过程,弥散性血管内形成的血栓阻塞肺小血管,反射性引起迷走神经兴奋,加重肺小血管痉挛,形成肺动脉高压,肺动脉高压进一步引起右心衰竭。故C正确。妊娠合并二尖瓣狭窄首先引起左心衰竭,A不正确。子痫引起血管痉挛,血压升高,外周阻力增加,首先发生左心衰竭,B不正确。重型胎盘早剥可出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,不会引起右心衰竭,D不正确。产褥感染是生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身的感染,不会引起右心衰竭,E不正确。
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