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妇产测试题002
初产妇，胎儿娩出5分钟后，阴道流血达300ml，暗红色，有凝血块，首先考虑的是
A．宫颈裂伤
B．凝血功能障碍
C．子宫收缩乏力
D．胎盘部分剥离
E．子宫胎盘卒中
答案：D
解析：胎盘剥离不全即胎盘部分剥离，血窦开放，而未剥离部分的胎盘影响宫缩，不能有效地压迫血窦止血，多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫，或牵拉脐带所致，故本题选D。选项E子宫胎盘卒中，即胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力的增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈紫蓝色淤斑，称为子宫胎盘卒中。
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