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新生儿乙型肝炎
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2013-07-04 16:36:16

北京张博士医考临床助理医师考试辅导——新生儿乙型肝炎

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新生儿感染HBV主要有母婴垂直传播和水平传播引起。

1.母婴传播母婴垂直传播具体有:

(1)经胎盘传播:母亲在妊娠时感染HBV,或者是慢性HBV携带者,均可将病毒传给胎儿。

(2)经产道感染:新生儿娩出时吞入带有HBV的阴道液而被感染。

(3)由母乳感染:新生儿以HBsAg阳性的母亲乳汁喂养,而被感染 .

(4)生后密切接触:由于接触了感染母亲的唾液、初乳、汗液、血性分泌物,而被感染。

小儿受染的机会与母体在分娩时的病毒传染力关系密切,如孕母在乙肝的急性期分娩,其胎儿及产后2个月内的婴儿60%~70%受染。母为HBsAg阳性伴有或无症状的HBV携带者,其母婴传播的发生率,在欧洲及北美发生率均很低,而亚洲却高达40%~50%.母为携带者而e抗原(HBe)阳性则80%~85%婴儿受染。

2.水平传播主要是注射和输注血液制品和生活密切接触传播。

此外,新生儿出生后,也可由周围的病人、带菌者,及病毒污染物的接触与食入而感染。受染的婴儿是否成为乙肝病毒携带者,Rosendaht认为,这取决于婴儿种族而不同,可能是不同种族免疫力有差异。

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