1.胃镜检查及胃黏膜活组织检查——确诊首选。

2.X线钡剂造影——禁忌或不接受胃镜检查者。

①直接征象：龛影，有确诊价值。

②间接征象：局部压痛、十二指肠球部激惹和球部变形、胃大弯侧痉挛性切迹，仅提示可能有溃疡。

3.幽门螺杆菌检测

4.胃液分析和血清胃泌素测定——疑有促胃液素瘤时做鉴别诊断之用。

（鉴别诊断：主要——溃疡型胃癌（关键考点）

①早期溃疡型胃癌很难与良性溃疡鉴别，必须取活组织检查。

②进展期胃癌，恶性溃疡的内镜特点。

A.溃疡不规则，较大。B.底凹凸不平、苔污秽。

C.边缘呈结节状隆起。D.周围皱襞中断。

E.胃壁僵硬、蠕动减弱。

活组织检查——确诊。

消化性溃疡并发症

1.出血

①是消化性溃疡最常见的并发症。

②上消化道大出血最常见的病因亦是消化性溃疡。

③原因：溃疡侵蚀血管。

2.穿孔——膈下游离气体

3.幽门梗阻——主要是由DU或幽门管溃疡引起。

①暂时性梗阻：溃疡急性发作时因炎症水肿和幽门部痉挛引起，可随炎症好转而缓解。

②慢性梗阻：由于瘢痕收缩而呈持久性。

表现：上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，呕吐后症状可缓解，呕吐物含发酵酸性宿食。

上腹部胃型及胃蠕动波，清晨空腹检查时左右晃动上腹部胃内有振水声。

严重呕吐——失水和低氯低钾性碱中毒。营养不良和体重减轻。

4.癌变

◆GU可发生癌变（少数）。

◆癌变发生于溃疡边缘。

◆发生在有长期慢性GU病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈的患者。