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临床执业医师考点——一肠梗阻治疗
原则：纠正全身病理生理变化和解除肠梗阻。
1.基本处理（无论是否手术，都需要）：
（1）胃肠减压。（2）纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。
（3）防治感染：针对大肠埃希菌和厌氧菌的抗生素。
（4）对症。
2.解除梗阻
| 适应证 | 方法 | |
| 非手术治疗 | 1）单纯性粘连性 2）麻痹性 3）炎症性不完全性 4）蛔虫或粪块所致 5）肠套叠早期 | ① 基本处理 ②胃肠灌注生植物油驱虫 ③低压空气或钡剂灌肠 ◆如加重为完全性机械性、有绞窄危险——手术 |
| 手术 | 1）非手术治疗无效者 2）绞窄性 3）肿瘤和先天性畸形引起 | ①解除病因——粘连松解；肠套叠或肠扭转复位；肠切开取异物 ②肠切除肠吻合术——肠管肿瘤、炎性肠狭窄、肠壁坏死 ③肠道短路手术——梗阻近端与远端肠袢侧侧吻合术。用于梗阻原因不能切除者（如肿瘤广泛浸润、肠粘连成团） ④肠造口或肠外置术，二期手术治疗原发病——适用于全身情况差不允许做复杂手术，又伴急性肠梗阻者。目的：解除梗阻，使肠道通畅 |
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