临床执业医师考点——一肛裂
齿状线以下肛管皮肤层裂伤后的小溃疡,方向与肛管纵轴平行。
1.诊断
·常见于肛管后正中部位,可引起肛周剧痛。
·典型的临床表现——肛门疼痛、便秘和出血。
·局部检查——肛裂“三联征”——可确诊。
①肛裂
②前哨痔:裂口下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻,形成袋状皮垂向下突出于肛门外
③齿状线上相应的乳头肥大


2.治疗——非手术为主。
(1)1:5000高锰酸钾温水坐浴;口服缓泻剂或石蜡油,以利排便;多吃蔬菜水果纠正便秘。
(2)局部普鲁卡因麻醉,侧卧位,用手指扩张肛管。
(3)经久不愈——肛裂切除术、肛管内括约肌切断术。
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