2021年临床助理医师考试：糖尿病诊断和分型，相信是考生们关注的事情，张博士医考培训网小编整理了考试重点内容，希望对考生复习有所帮助。

糖尿病

一、概念

糖尿病是由遗传、自身免疫、环境因素相互作用所引起的以血中葡萄糖水平长期增高为基本特征的代谢性疾病。由于胰岛素相对和绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱。

二、临床表现

1.典型表现　“三多一少”即多饮、多食、多尿和体重减轻。常伴有软弱、乏力、皮肤瘙痒。1型糖尿病起病较急，病情较重，症状明显或严重；2型糖尿病起病缓慢，病情相对较轻。

2.并发症的表现　糖尿病患者久病可引起多系统损害，导致血管、心脏、神经、肾脏、眼等组织器官的慢性并发症，病情严重或应激时可发生糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗高血糖状态等急性并发症。

3.代谢综合征　是因蛋白质、脂肪、糖代谢紊乱所致的病理状态，以肥胖、高血糖、血脂异常和高血压为突出表现的临床综合征。可直接促进动脉硬化性心血管疾病的发生，同时增加了2型糖尿病的风险。

三、诊断和分型

1.诊断

（1）血糖升高是诊断糖尿病的主要根据，应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性，应加测餐后血糖，必要时应做葡萄糖耐量试验（OGTT试验）。

（2）目前主张取静脉血浆，用葡萄糖氧化酶法测定。

（3）OGTT试验的葡萄糖负荷量成人为75g，儿童1.75g/kg，总量不超过75g。服糖前及服糖后30、60、120、180分钟测定血糖。

（4）在诊断糖尿病时应注意排除继发性糖尿病的可能。

（5）诊断标准：糖尿病症状＋随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）,或空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（126mg/dl），或OGTT中2hPG≥11.1mmol/L（200mg/dl）可诊断糖尿病。症状不典型者，需另一天再次证实，不主张做第三次OGTT。