肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，细菌性肺炎是最常见的肺炎。肺炎的发生取决于病原体和宿主的因素。

一、肺炎的分类

肺炎可按解剖、病因及患病环境进行分类，以后者分类较多见。

1.解剖分类

（1）大叶性肺炎：致病菌多为肺炎链球菌。病原体先在肺泡引起炎症，经肺泡间Cohn孔向其他肺泡扩散，致使部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变。典型者表现为肺实质炎症，通常并不累及支气管。

（2）小叶性肺炎：病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症，常继发于其他疾病，如支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染及长期卧床的危重患者。

（3）间质性肺炎：以肺间质为主的炎症，多由衣原体、支原体、病毒或肺孢子菌等引起。

2.病因分类　细菌性、非典型病原体、病毒性、真菌性、其他病原体、理化因素所致。

3.患病环境分类

（1）社区获得性肺炎（CAP）：即医院外感，致病菌以肺炎链球菌最常见，其次为流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体。

（2）医院获得性肺炎（HAP）：即医院内感染（NP），是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。我国HAP/VAP的常见病原菌包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌等。

二、临床表现

1.症状　肺炎的症状决定于病原体和宿主的状态。常见症状有咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重并出现脓痰或血痰，伴或不伴胸痛。病变范围大者可有呼吸困难、呼吸窘迫。大多数患者有发热。

2.体征　早期轻症患者可无明显体征。重症患者可有呼吸频率加快、鼻翼扇动、发绀。典型者出现肺实变体征：叩诊浊音，触诊语颤增强，听诊支气管呼吸音。可闻及湿性啰音。并发胸腔积液者则出现胸腔积液征。