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临床执业助理医师辅导考试资料-地中海贫血的药物治疗精华
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2021-01-07 11:46:02
地中海贫血的药物治疗方法是临床执业助理医师考试会涉及到的知识点,由北京张博士医考搜集整理,请参考。

地中海贫血的药物治疗方法:

1、一般治疗

注意休息和营养,积极预防感染。适当补充叶酸和维生素E.

2、输血和去铁治疗

此法在目前仍是重要治疗方法之一。

红细胞输注 少量输注法仅适用于中间型α和β地贫,不主张用于重型β地贫。对于重型β地贫应从早期开始给予中、高量输血,以使患儿生长发育接近正常和防止骨骼病变。其方法是:先反复输注浓缩红细胞,使患儿血红蛋白含量达120150g/L;然后每隔24周输注浓缩红细胞1015ml/kg ,使血红蛋白含量维持在90105g/L以上。但本法容易导致含铁血黄素沉着症,故应同时给予铁鳌合剂治疗。

3、铁鳌合剂

常用去铁胺,可以增加铁从尿液和粪便排出,但不能阻止胃肠道对铁的吸收。通常在规则输注红细胞 1 年或 1020 单位后进行铁负荷评估,如有铁超负荷(例如 SF >1000μg/L)、则开始应用铁鳌合剂。去铁胺每日2550mg/kg,每晚1次连续皮下注射12小时,或加人等渗葡萄糖液中静滴812小时;每周57天,长期应用。或加入红细胞悬液中缓慢输注。去铁胺副作用不大,偶见过敏反应,长期使角偶可致白内障和长骨发育障碍,剂量过大可引起视力和听觉减退。维生素C与鳌合剂联合应用可加强去铁胺从尿中排铁的作用,剂量为200rng/日。

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