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临床执业助理医师辅导考试资料-暴发型脑膜炎的治疗资料
来源:张博士医考官网   作者:张博士医考编撰 2020-12-29 01:42:06
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为了帮助即将参加临床执业助理医师考试的考生顺利复习,北京张博士医考搜索整理 了相关的复习要点,希望对大家有所帮助。

暴发型脑膜炎的治疗:

抗菌素的应用同暴发型休克的治疗。此外,应以减轻脑水肿,防止脑疝和呼吸衰竭为重点。

1.脱水剂的应用:下列药物应交替或反复应用:①20%甘露醇12g/kg/次。②25%山梨醇12g/kg/次。③50%葡萄4060ml/次。④30%尿素0.51.0g/kg/次。以上药物按具体情况每隔46小时静脉快速滴注或静推一次,至血压恢复正常,两侧瞳孔大小相等,呼吸平稳。用脱水剂后适当补液,使患者维持轻度脱水状态。肾上腺皮质激素亦可同时应用,以减轻毒血症,降低颅内压。

2.亚冬眠疗法:主要用于高热,频繁惊厥及有明显脑水肿者,以降低脑含水量和耗氧量,保护中枢神经系统。氯丙嗪和异丙嗪各12mg/kg,肌注或静推,安静后置冰袋于枕后,颈部、腋下或腹股沟,使体温下降至36℃左右。以后每46小时再肌注一次,共34次。

3.呼吸衰竭的处理:应以预防脑水肿为主。如已发生呼吸衰竭,除脱水外则应给予洛贝林、可拉明、回苏灵等中枢神经兴奋剂。亦可用氢溴酸东莨菪碱,0.020.04mg/kg/次,每2030分钟静注一次,可改善脑循环,有兴奋呼吸和镇静作用。必要时作气管插管,吸出痰液和分泌物,辅以人工辅助呼吸,直至患者恢复自动呼吸。

以上是关于临床执业助理医师考试的复习信息,希望大家在考试中取得好成绩。

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