（1 ）患者体位、姿势正确（2 分）；

模拟人侧卧于硬板**，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，

使躯干呈弓形；或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部，另手挽双下肢月国窝

处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。

（2 ）穿刺操作正确（10分）；

①穿刺点选择正确（2 分）：以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点，

此处，相当于第3~4 腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行

②常规消毒皮肤正确（2 分）：戴无菌手套、盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤

到椎间韧带作局部麻醉。

③穿剌正确（3 分）：术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背

部的方向缓慢刺入，针尖稍斜向头部，成人进针深度约4~6cm ，儿童约2~4cm.当

针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出，即

可见脑脊液流出。

④测压与抽放液（2 分）：放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊

液压力为70-180毫米水柱或40-50 滴/ 分。撤去测压管，收集脑脊液2~5ml 送检。

如需作培养时，应用无菌操作法留标本。

⑤术后处理（2 分）：术后将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，

用胶布固定。去枕平仰卧4-6 小时。

北京张博士医考www.guojiayikao.com 整理，如有转载，请注明出处」