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荨麻疹病因以及临床类型-临床助理医师辅导资料

荨麻疹病因以及临床类型:

本病是一种常见的过敏性皮肤病。临床表现为大小不等的局限性风疹块损害,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留任何痕迹,本病相当于中医的瘾疹。

【病因】

引起荨麻疹的因素甚多,主要有:

1.吸入物

如花粉、动物皮屑、烟雾、真菌孢子和某些挥发性物质等。

2.食物

如鱼、虾、蛋类、奶类等或其他富于蛋白类食物。

3.药物

如疫苗、异种血清、输血、青霉素、痢特灵、阿斯匹林等。

4.感染

寄生虫、细菌(如扁桃体炎,鼻旁窦炎,慢性阑尾炎等)、病毒(如肝炎、哥萨奇(Coxsackie)病毒感染),真菌(如皮肤真菌病)等。

5.物理因素

如日光、寒冷、湿热等。

6.精神因素

见于精神紧张或兴奋,运动后。

7.其他 如某些昆虫吓咬刺螫,接触某此动植物如荨麻、毒藤等,以及患某些皮肤或全身性疾病如肥大细胞增多症,风湿热,白血病以及某些内分泌疾病等。

发病机理目前不完全了解。一般认为大多数急性荨麻疹系第Ⅰ型变态反应。由于肥大细胞释放组织胺所引起,致使毛细血管扩张,通透生增加,血浆蛋白大量进入真皮,临床上表现为风团或局限性水肿。

有些荨麻疹则系Ⅲ型变态反应。Ⅲ型变态反应为抗原抗体复合物反应,抗原抗体复合物在激活补体过程中产生过敏毒素,刺激肥大细胞释放组胺,导致荨麻疹发生。

除上述变态反应外,某些刺激因子如一些药物、食物、物理因子、化学物质、酶类及组织损伤等,亦能直接作用于肥大细胞,使其释放组织胺而引起荨麻疹。

此外,某些荨麻疹亦与先天遗传素质(异位性)有关。

【临床类型】

有寻常性荨麻疹、血管性水肿、人工性荨麻疹、日光性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹等类型。

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