蛛网膜下腔出血是临床助理医师考试会涉及到的知识点，张博士医考搜集整理，请参考。

蛛网膜下腔出血：

一、病因

1、最常见的病因：颅内动脉瘤和脑（脊髓）血管畸形

2、动脉瘤好发部位：脑底Willis动脉环

二、临床表现：“脖子硬”+玻璃体膜下片块状出血=蛛网膜下腔出血

3.出血症状：

（1）发病前有诱因，如：情绪激动、用力、排便、咳嗽等。

（2）发病突然、剧烈头痛，恶心呕吐、面色苍白。

（3）脑膜刺激征（特异性表现）：颈部抵抗、克氏征、布氏征、拉赛格征都阳性。

2.脑神经损害：一侧动眼神经麻痹

3.偏瘫

4.眼底检查：玻璃体膜下片块状出血（特异性表现）

三、诊断和鉴别诊断

（1）头部CT：显示脑沟、脑池密度增高。

只要CT显示什么沟、什么池=蛛网膜下腔出血

（2）脑血管数字减影血管造影（DSA）：确诊“金标准”

四、治疗原则

1.一般治疗：急性期绝对卧床，可用止血剂，止痛剂及脱水剂

2.病因治疗：开颅动脉瘤夹闭