卵巢肿瘤的临床表现、辅助检查与治疗

1.卵巢肿瘤的临床表现

①盆腔肿块；②腹胀、消瘦、偶有雌激素过多症状；③腹水张博士医考|整理。 张|博士医考整理。

2.卵巢肿瘤的并发症

①蒂扭转——最常见：成熟畸胎瘤最常见，妇科常见急腹症

典型症状：卵巢肿物病史+体位改变+突发一侧下腹剧痛， 常伴恶心、呕吐. .妇科检查触及肿物张力大，压痛，尤以瘤蒂部压痛明显

※处理：急诊开腹探查

②破裂；③感染；④恶变张|博士医考整理。 张博士医考|搜集整理。

3.卵巢肿瘤的辅助检查

（1）影像学检查——B超是最常用的辅助检查

（2）肿瘤标志物CA125（上皮性卵巢癌)、AFP（内胚窦瘤)、hCG（原发性卵巢绒癌)、雌激素（颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤)、睾酮（睾丸母细胞瘤)升高对诊断及病情监测有价值张|博士医考整理。 .

（3）腹腔镜——能够了解患者盆、腹腔内病变的范围和程度

（4）细胞学检查腹水或腹腔冲洗液找癌细胞对Ⅰ、Ⅱ期患者确定分期有意义， 若有胸水抽取胸水检查确定有无胸腔转移. 张博|士医考搜集整理。

4.治疗

（1）手术：

◇良性肿瘤：一经确诊，即应手术治疗；

◇交界性肿瘤：建议全面分期手术，年轻患者可行保留生育功能的手术治疗；除期别晚、广泛种植或有浸润性种植者需化疗外，一般不主张化疗

◇恶性肿瘤：治疗原则是手术为主，加用放、化疗的综合治疗. 张博士|医考搜集整理。

（2）化疗：

①卵巢上皮性癌对化疗较敏感，多采用以铂类为主的联合化疗：

TC（紫杉醇+卡铂）；TP（紫杉醇+顺铂）；PC（顺铂+环磷酰胺）

②恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤常用化疗方案：BEP（博来霉素+依托泊苷+顺铂）. .

（3）放疗：无性细胞瘤对放疗最敏感