肝外胆管结石临床表现

——夏科三联征： 腹痛寒战黄疸. 张博士医考整 理。

注意排序 最早出现的症状：腹痛. 张博士医考整 理。

最晚出现的症状：黄疸

（1） 腹痛：发生在剑突下及右上腹部，多为绞痛，呈阵发性发作，或为持续性疼痛阵发性加剧， 可向右肩背部放射，常伴恶心、呕吐张博士|医考搜集整理。 .

（2）寒战高热：胆管梗阻继发感染后，胆管内压升高，感染循胆管逆行扩散，细菌及毒素经毛细胆管入肝窦至肝静脉，再进入体循环而引起全身性感染

（3）黄疸：胆管梗阻后即可出现黄疸，其轻重程度，发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度， 是否并发感染，有无胆囊等因素张|博士医考搜集整理。 张|博士医考搜集整理。