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腹腔穿刺术操作过程-临床助理医师辅导资料

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腹腔穿刺术操作过程:

1.体位:患者多取半位,面向椅背,两手交叉抱臂,置于椅背,头枕臂上,使肋间隙增宽;不能坐起者,可采取半卧位,兴趣起患侧上臂。

2.穿刺部位:选择叩诊实音、呼吸音消失的部位作为穿刺点北京张博士医考搜集整理,一般常选腋后线与肩胛下角线之间第79肋间;或采用超声波检查所定之点。

3.操作步骤:

1)穿刺部位常规消毒,术者带无菌手套北京张博士医考整理,铺洞巾,用12%普鲁卡因逐层麻醉至腹膜臂壁层,当针尖有落空感并回抽有腹水时拔出针头。

2)检查腹腔穿刺针是否通畅,连接乳胶管,以血管钳夹紧,从穿刺点进针,有落空感时即达腹腔(一般仅1.52.0cm),放开血管钳腹水即可流出。若系诊断性穿刺,抽出少量腹水作检查之用即可拔出;若为治疗放液,一般最多不超过5000ml,放液速度不可过快。

3)放液完毕,拔出针头,复盖无菌纱布,测腹围,若穿刺孔有腹液渗出,可涂火棉胶封闭创口,然后用多头腹带包扎。

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