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子痫的处理方法-临床助理医师辅导资料

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子痫的处理方法:

子痫应积极处理。立即左侧卧位减少误吸,开放呼吸道,建立静脉通道。

1)处理原则:控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐控制后终止妊娠。

1)控制抽搐:

25%硫酸镁20ml加于25%葡萄糖液20ml静脉推注(>5min),继之用以23g/h静脉滴注,维持血药浓度,同时应用有效镇静药物北京张博士医考整理,控制抽搐;

20%甘露醇250ml快速静脉滴注降低颅压。

2)血压过高(≥160/110mmHg)应给予降压药。

3)纠正缺氧和酸中毒:面罩和气囊吸氧;适量4%碳酸氢钠纠正酸中毒。

4)终止妊娠:抽搐控制后2小时可考虑终止妊娠。对于早发型子痫前期治疗效果较好者,可适当延长孕周,但须严密监护孕妇和胎儿。

2)护理:保持环境安静,避免声光刺激;吸氧,防止口舌咬伤;防止窒息;防止坠地受伤;密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量(应保留导尿管监测)等。

3)密切观察病情变化:及早发现心力衰竭、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾功能衰竭、DIC等并发症,并积极处理。

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