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临床助理执业医师诊断流程:肺炎支原体肺炎
来源:张博士医考官网 作者:代晓苏400 2018-11-06 11:32:49
  临床表现
  1.症状
  1) 起病较缓
  2) 儿童较多
  3) 刺激性咳嗽(呛咳)
  2.体征 咽部充血,颈淋巴结肿大,斑丘疹,多形红斑。
  实验室和其他检查
  1) 血白细胞总数正常或略增高,以中性粒细胞为主;
  2) 冷凝集试验,起病2周后测定可阳性,若滴定效价大于1:32,尤其当滴度逐步升高时,更有诊断价值;
  3) 血清支原体IgM抗体的测定(酶联免疫吸附试验最敏感,免疫荧光法特异性强,间接血凝法较实用)阳性;
  4) 直接检测标本中肺炎支原体抗原,可用于临床早期快速诊断;
  5) 胸部X线表现为肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野多见,或从肺门附近向外伸展。病变常经3~4周后自行消散。部分患者出现少量胸腔积液。
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