细菌性痢疾
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细菌性痢疾
1.致病菌——我国最多见是B群福氏。传染源——病人和带菌者。传播途径——粪﹣口途径。
2.临床特征:乙状结肠和直肠溃疡表浅呈地图状。
3.鉴别:①普通型痢疾:发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便。②阿米巴痢疾:暗红色果酱样粪便,有腐败腥臭味,无里急后重。中毒型:急性起病,伴畏寒、高热,全身中毒症状严重,迅速出现呼吸循环衰竭,局部肠道症状轻微或缺如。
4.确诊:大便培养检出痢疾杆菌。
5.治疗:首选喹诺酮类。孕妇、儿童禁用,用三代头孢。中毒型:抗休克,快速扩容。
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