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异位妊娠的概述、临床表现

【考频指数】★★★

【考点精讲】

异位妊娠的概述、临床表现

以输卵管妊娠最常见。

病因：常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳。

临床特点：95%以上的输卵管妊娠的患者以腹痛为主诉就诊，破裂后表现为急性剧烈腹痛，持续性或阵发性；停经——除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，输卵管壶腹部和峡部妊娠多有6～8周停经。有20%～30%患者无明显停经史。；阴道出血，常表现为短暂停经后不规则阴道流血。后穹隆饱满，触痛。宫颈举痛明显。异位妊娠三联征：停经、腹痛与阴道流血。

【进阶攻略】

短暂停经史，腹痛、阴道出血，可进展为急症，应尽快转诊。

【易错易混辨析】

注意有无停经史。异位妊娠宫颈举痛明显。子宫后方或患侧附件区增厚压痛或可扪及边界不清的压痛包块。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.异位妊娠是指

A.受精卵着床于子宫以外

B.受精卵着床于子宫+附件以外

C.受精卵着床于子宫体腔以外

D.受精卵着床于腹腔以外

E.受精卵着床于宫颈管以外

2.输卵管妊娠最常见的部位是

A.输卵管部

B.输卵管峡部

C.输卵管间质部

D.输卵管间质部与峡部之间

E.输卵管壶腹部

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外，包括在输卵管、腹腔、阔韧带、卵巢及宫颈。所以选C。A项不包括宫颈，不选。

2.E

【答案解析】输卵管妊娠占异位妊娠的95％左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78％，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。