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乡村全科助理医师辅导资料-病毒性肝炎基本病理变化

为了帮助即将参加乡村全科助理医师考试的考生顺利复习,张博士医考 搜集整理了乡村全科助理医师考试知识点:病毒性肝炎基本病理变化,供大家参考,希望可以帮助广大乡村全科助理医师考生顺利通过考试!

1.肝细胞的弥漫性变质性炎(变性、坏死)为主,

2.伴有不同程度的炎细胞浸润、

3.肝细胞再生和纤维组织增生等病变。

(一)肝细胞变性和坏死:

变性:肝细胞水肿(胞质疏松化、气球样变)

嗜酸性变(胞质嗜酸性增强张博士医考 搜集整理)

坏死:嗜酸性坏死(单个肝细胞凋亡,由嗜酸性变发展而来,形成嗜酸性小体)溶解性坏死(多见,由重度细胞水肿发展而来)。

1)点状坏死(单个或数个肝细胞的坏死)

2)碎片状坏死(界板肝细胞的灶状坏死崩解,伴炎细胞浸润)

3)桥接坏死(小叶中央静脉与汇管区之间或两个中央静脉之间出现肝细胞坏死带,连接两个坏死区的带状坏死)

4)大片状坏死(几乎累及整个肝小叶)

(二)炎细胞渗出:汇管区和肝小叶内可见浸润以淋巴细胞和单核细胞为主。

(三)增生性反kupffer细胞、成纤维细胞反应性增生,以及胆管上皮细胞增生和肝细胞再生。

毛玻璃样肝细胞:在HE染色光镜下,慢性乙肝及HBsAg携带者的肝组织内常可见细胞浆内充满嗜酸性细颗粒状物质、不透明似毛玻璃样的细胞,称为毛玻璃样肝细胞。免疫组化和免疫荧光检查HBsAg为阳性。电镜下见滑面内质网增生、池内含有大量HBsAg颗粒。

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