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真性红细胞增多症检查要点-乡村全科助理考试医师复习资料
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-02-27 10:38:45

真性红细胞增多症检查要点:

(一)血液

红细胞容量增加,血浆容量正常。红细胞计数(610)×1012/L,血红蛋白170240g/L.由于缺铁,呈小细胞低色素性红细胞增多。网织红细胞计数正常,可有少数幼红细胞。白细胞增多,(1030)×109/L,可见中幼及晚幼粒细胞。中性粒细胞碱性磷酸酶活性显著增高。可有血小板增多,(3001000)×109/L.血液黏滞性约为正常的58倍。放射性核素测定血容量增多北京张博士医考搜集整理。

(二)骨髓

各系造血细胞都显著增生,脂肪组织减少。粒红比例常下降。铁染色显示贮存铁减少。巨核细胞增生常较明显。

(三)血液生化

多数患者血尿酸增加。可有高组胺血症和高组胺尿症。血清维生素B12及维生素B12结合力增加。血清铁降低。血液和尿中红细胞生成素(EPO)减少。

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