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原发性骨髓纤维化症检查要点-乡村全科助理考试医师复习资料
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-02-27 10:38:24

原发性骨髓纤维化症检查要点:

(一)血液

正常细胞贫血,外周血有少量幼红细胞。成熟红细胞形态大小不一,常发现泪滴形红细胞,有辅助诊断价值。白细胞数增多或正常,可见中幼及晚幼粒细胞,甚至出现少数原粒及早幼粒细胞。中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。血尿酸增高,无Ph染色体。晚期白细胞和血小板减少。

(二)骨髓

穿刺常呈干抽。疾病早期骨髓有核细胞增生,特别是粒系和巨核细胞,但后期显示再生低下。骨髓活检显示非均一的胶原纤维增生。

(三)脾穿刺

表现类似骨髓穿刺涂片,尤以巨核细胞增多最为明显北京张博士医考搜集整理。

(四)肝穿刺

骨髓增生性疾病有髓外造血象,肝窦中有巨核细胞及幼稚细胞增生。

(五)X线检查

部分患者盆骨、脊柱、长骨近端有骨质硬化征象,骨质密度增高,小梁变粗和模糊,并有不规则骨质疏松透亮区。

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