21、由于环境污染对健康的直接损害不包括

　　A.机体免疫力下降

　　B.儿童佝偻病的发病率增高

　　C.致癌作用

　　D.急性中毒

　　E.变态反应

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：环境污染对健康的损害，包括特异损害(急性中毒、慢性中毒、致癌、致畸形、致突变)和非特异性损害(使人体免疫力下降)等。

　　而儿童佝偻病是由于体内缺乏钙造成的。

　　22、相对危险度(RR)的描述不正确的是

　　A.RR值越大，表明暴露的效应越大

　　B.RR值越大，暴露与结局关联的强度越大

　　C.RR值越大，表明暴露的效应越小

　　D.是反映暴露与发病(死亡)关联强度的最有用的指标

　　E.RR表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：相对危险度(RR)也叫危险比或率比，是反映暴露与发病(死亡)关联强度的最有用的指标。RR表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。RR值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局关联的强度越大。故选C。

　　23、预防医学是研究

　　A.个体与群体的健康

　　B.人群的健康

　　C.健康和无症状患者

　　D.人体健康与环境的关系

　　E.社会环境与健康的关系

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：预防医学是在基础学科(主要为生物学、物理学、化学)，医学和环境学的基础上，应用并发展环境与健康效应结局的基本理论，研究自然因素和社会因素、心理因素对机体健康的作用机理和疾病发生及其分布规律的科学。

　　24、急性苯中毒时主要损害是

　　A.造血系统

　　B.消化系统

　　C.呼吸系统

　　D.神经系统

　　E.循环系统

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：急性苯中毒时主要表现为中枢神经系统的麻醉作用。慢性苯中毒主要损害造血系统。最早和最常见的血象异常是持续性白细胞计数减少。

　　25、统计方法中标准误一般表示

　　A.变异程度

　　B.离散程度

　　C.可信区间

　　D.抽样误差

　　E.分布状况

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：标准误不是指标准差二者不一样标准误差定义为各测量值误差的平方和的平均值的平方根，故又称为均方误差。标准差，也称均方差，是各数据偏离平均数的距离的平均数，它是离均差平方和平均后的方根，用σ表示。标准差是方差的算术平方根。标准差能反映一个数据集的离散程度。平均数相同的，标准差未必相同。

　　26、反映均数抽样误差大小的指标是

　　A.标准差

　　B.变异系数

　　C.全距

　　D.标准误

　　E.均数

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：均数和全距是描述偏态分布的计量资料集中趋势的指标，其余指标都是针对离散程度的指标，其中，标准差、变异系数都是描述计量资料离散趋势或变异程度大小的指标。标准差应用于正态分布资料;变异系数主要是应用于所比较各组资料单位不同或均数相差较大的情况。

　　27、不直接通过体温调节中枢，仅需内源性致热源发挥作用的致热源是

　　A.肿瘤坏死因子

　　B.嗜酸性粒细胞

　　C.病原微生物

　　D.干扰素

　　E.白介素-1

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：白介素、肿瘤坏死因子和干扰素均为内源性致热源，可通过血脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的调定点。病原微生物属于外源性致热源，不直接作用体温中枢，而是激活单核巨噬细胞产生内致热源作用体温中枢引起发热。

　　28、对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确?

　　A.“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗

　　B.容易再次复发

　　C.判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别

　　D.肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期

　　E.诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：目前认为肾盂肾炎病程超过半年，同时伴有下列情况之一者可诊断为慢性肾盂肾炎：①在静脉肾盂造影片上可见肾盂肾盏变形和缩窄;②肾外形凹凸不平，且两肾大小不等;③肾小管功能有持续性损害。因而笼统地将肾盂肾炎病史超过一年即诊断为慢性期是不正确的，对肾盂肾炎的其他描述均正确。

　　29、可直接导致意识障碍的心律失常是

　　A.室性期前收缩

　　B.心室颤动

　　C.窦性心动过速

　　D.房性期前收缩

　　E.右束支阻滞

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：意识障碍是中枢神经系统受损的结果，其病因除中枢神经系统本身的疾患外，全身性原因包括代谢性脑病(低血糖、糖尿病高渗昏迷、安眠药中毒等)和缺血缺氧性脑病(心律失常、急性大量失血、休克、窒息、中毒、麻醉和呼吸肌麻痹等)。本题提出的五种心律失常，只有心室颤动可引起严重缺血缺氧性脑病，直接导致意识障碍。

　　30、肾盂肾炎最常见的感染途径是

　　A.血行感染

　　B.淋巴道感染

　　C.肾周围器官感染蔓延

　　D.上行感染

　　E.外伤直接感染

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：肾盂肾炎时病原菌多由尿道进入膀胱，上行感染经输尿管达肾，也可经血行感染播散到肾。