口腔上颌窦瘘概述-口腔助理医师复习辅导资料
口腔上颌窦瘘概述:
口腔上颌窦瘘多是因拔牙术中牙根移位造成,或在即刻修补口腔上颌窦交通后创口裂开;也可能出现于上颌囊肿术后。
如口腔上颌窦交通形成慢性瘘管,即口腔上颌窦瘘,应首先控制上颌窦感染。可经瘘口行上颌窦冲洗,同时给以滴鼻剂和抗生素。选用抗生素时,应考虑有厌氧菌感染的可能。
治疗后瘘口常缩小,可用硝酸银或兰氯醋酸液烧灼瘘管上皮,也可用器械削刮去除上皮,重复进行可使其自然愈合。仍不愈合者,可用前述颊或腭瓣关闭瘘 口。术中应先确定骨缘位置,距骨缘2~3mm切开软组织,形成新鲜创面,转移瓣缝合后,北京张博士医考搜集整理下方应有骨支持。如切开的瘘口周围软组织能 翻转相对缝合则成为衬里,与转移瓣相贴合;不易拉拢时也可切除,行单层修补。转移瓣必须无张力缝合。
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