干髓术:

（一）原理

用失活剂使牙髓失活后，除去冠髓，放多聚甲醛干髓剂于已失活根髓的断面上；多聚甲醛遇水或湿水时放出甲醛使根髓干尸化，保持无菌状态，成为无害物质保留于根管中，以达到消除牙髓炎所产生的疼痛症状，并防止感染扩散到根尖周组织，达到保留患牙的目的。

（二）干髓剂

干髓剂的处方种类很多，但多采用含甲醛的制剂；应使用新鲜调配的干髓剂，放置久后易变干；应密闭、避光保存。

（三）适应证

成年人后牙的局部性牙髓炎，根髓完整者；成年人因修复需要做牙髓治疗的下垂或过长的后牙。

（四）操作方法

1、牙髓失活用“失活法”或“麻醉法”使牙髓失去感觉。

2、揭髓室顶和除冠髓同活髓切断术，但切断牙髓应在根管口内深入约1mm为佳。

3、甲醛甲酚浴清洗、干燥窝洞后，隔离唾液，将浸有甲醛甲酚制剂的小棉球置窝洞中牙髓断面上约1分钟。

4、放干髓剂取出小棉球，即将适量干髓剂置根髓断面上，注意避免放在髓室底处。

5、垫底、充填窝洞在干髓剂上用磷酸锌粘固粉垫底，密封干髓剂，但要避免过分用力；垫底后永久。

（六）预后和转归

1、与干髓术预后有关的因素适应证的选择：干髓剂的质量和规范操作。

2、干髓术过程和术后并发症失活剂疼痛、烧伤、干髓剂烧伤、急慢性牙髓炎、残髓炎和根尖周炎等。

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