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口腔执业助理医师考试辅导精华-牙髓病的病因有哪些

牙髓病的病因有哪些:

微生物感染

细菌是牙髓病最重要的致病因素,其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌,如链球菌、放线菌、乳杆菌等。细菌感染的途径有:

1)经牙体缺损处感染,如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损,细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。

2)经牙周感染,细菌及毒素经过牙周袋,通过根尖孔,侧副根管而侵入牙髓。

3)血源感染,细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的,但并非不可能。

化学刺激

1)药物刺激:制洞后消毒用药,如酚类可致牙髓受到刺激。

2)充填料刺激:深洞直接用磷酸锌水门汀垫底,复合树脂直接充填等都可能刺激牙缝。

物理刺激

1)温度刺激:制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温,否则导致牙髓充血、出血引起炎症。

2)电流刺激:口腔内如有两种不同金属的修复物接触,通过唾液可产生电位差,对牙髓有一定刺激。

3)气压变化的影响:在高空飞机或深水潜泳时,气压变化可导致牙髓病变急性发作。

4)创伤:如糖尿病等可引起牙髓退变,肿瘤亦可波及到牙髓,血源性感染引起的牙髓病极少见。

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