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口腔执业助理医师考试辅导精华-乳牙根尖周病的治疗

乳牙根尖周病的治疗:

(一)急性根尖周炎的应急处理

1.建立髓腔引流 2.切开排脓 3.抗菌药物的全身治疗

(二)根管治疗术

1.适应症:①牙髓坏死应保留的乳牙,②根尖周炎症而具有保留价值的乳牙。

2.禁忌症:①根吸收在三分之一以上;

②根尖周病变波及恒牙胚;

③髓底较大的穿孔;

④牙源性囊肿和滤泡囊肿的存在;

⑤根管弯曲不通。

3.治疗步骤:

1)制备洞形:去除龋坏组织制备洞形,开髓,揭去髓室顶。

2)根管预备:去除髓室和根管内坏死牙髓组织,使用根管器械扩锉根管。

3)根管消毒:3%过氧化氢溶液,5.25%次氯酸钠溶液,生理盐水溶液冲洗根管,北京张博士医考搜集整理吸干。髓室内放置蘸有甲醛甲酚,樟脑酚或木榴油的不饱和小棉球,氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞。

4)根管充填:37天后如果无症状,去除原暂封物,冲洗吸干隔湿将根管充填材料导入或注入根管,垫底常规充填。如果炎症未能控制也可更换药物,待炎症缓解后再进行根管充填。

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