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涵钰口腔口腔黏膜溃疡性疾病考点精讲(复发性口腔溃疡/创伤性溃疡)
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-12-25 17:40:29

很多人都想了解涵钰口腔口腔黏膜溃疡性疾病考点精讲,为此,张博士医考编辑特别整理了这篇关于“涵钰口腔口腔黏膜溃疡性疾病考点精讲”的文章,具体如下:

复发性口腔溃疡(RAU、ROU)

又称复发性阿弗他溃疡或复发性口疮;

周期性复发;

有自限性;

孤立的,圆形或椭圆形的溃疡。

病因:

免疫因素;

遗传因素;

系统性疾病因素;

感染因素;

环境因素;

维生素和微量元素;

微循环障碍。

临床表现:

轻型口疮

重型口疮

口炎型口疮

“黄、红、凹、痛”;

发作期(前驱期-溃疡期)-愈合期-间歇期

轻型口疮:

好发于角化较差的黏膜(唇、舌、颊、软腭等);附着龈及硬腭等角化黏膜很少发病。

直径5~10mm;

“黄、红、凹、痛”;

10~14天愈合,有自限性;不留瘢痕;

一般无明显全身症状。

重型阿弗他溃疡(腺周口疮)(复发性坏死性黏膜腺周围炎):

直径大于1cm;

深达黏膜下层直至肌层;预后可能有瘢痕;

初发于口角,逐步向口腔后部蔓延;

病程一至数月,有自限性;

影响言语及吞咽;

常伴低热、乏力等全身不适症状和腺周口疮病损局部区域的淋巴结肿痛。

重型阿弗他溃疡(腺周口疮)

口炎型口疮(疱疹样阿弗他溃疡):

成年女性,小而多,散在分布(满天星);

直径小于2mm;

邻近溃疡可连成片;

疼痛较轻型重;

可伴全身症状。

鉴别诊断:

白塞病(Behcet‘sdisease)

口、眼、生殖器三联征;

临床表现为反复发作有自限性的口腔溃疡;

皮肤:结节性红斑、毛囊炎及针刺反应阳性。

创伤性溃疡:

溃疡的形态常与慢性机械损伤因子基本契合,周围有炎症性增生反应,黏膜发白。除去创伤因子后,损害可逐渐好转。

恶性肿瘤溃疡:

深大,表现为边缘隆起的火山口状溃疡,病变进展迅速,基底有硬结,扪诊为不可移动硬块。周围有浸润,相应的淋巴结坚硬、粘连。

结核性溃疡:

常见于舌部,为慢性持久性溃疡。通常溃疡边界清楚或呈线形,表现为浅表、微凹而平坦的溃疡,其底覆有少许脓性渗出物,除去渗出物后,可见暗红色的桑葚样肉芽肿。溃疡边缘微隆,呈鼠啮状,并向中央卷曲,形成潜掘状边缘。

与疱疹性龈口炎鉴别诊断

疱疹性龈口炎
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